Несимметричные складки на ножках у грудничка

Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и младший медицинский персонал. Рекомендуется тщательно обрабатывать область пупка, очищать носик и ушки, делать массаж и выкладывать кроху на животик. Несимметричные складки на ножках у грудничка можно обнаружить при сгибании ног. Складки могут быть неровными в области колен сзади и спереди, ягодичной впадины, паха. Если симметрии нет, то необходимо обращаться к специалистам и отслеживать каждый месяц прогресс. Что должен делать родитель и как помочь грудничку, рассматривается в данной статье.

Новорожденный малыш

Причины асимметрии складочек на ножках

Складочки на ножках у младенцев, спинке и ручках естественны по природе новорожденных. Их количество может быть абсолютно разным, поскольку вес у малышей варьируется. Как правило, с ростом крохи складочки исчезают, тело вытягивается, ребенок растет, и к году уже никаких неровностей на теле обычно не бывает.

Несимметричность конечностей обнаруживают уже в роддоме, поскольку это не является нормой и указывает на наличие заболевания. Если тазобедренные суставы малыша недостаточно развиты, то при выпрямлении ножки грудного ребенка не будут совпадать. Зачастую если длина конечностей не одинаковая, то ярко выражены ассиметричные складки на теле новорожденного. Причиной такой патологии обозначают нарушения развития ребенка в утробе матери.

Ортопедическая проблема решается достаточно быстро, но при своевременном обращении к специалисту. Чем позже состоится визит, тем сложнее будет лечение. В некоторых случаях ребенку не поможешь – разовьётся хромота, которая будет сопровождать его всю жизнь.

Гипертонус мышц

Это означает, что с одной стороны тела мышцы напрягаются сильнее, чем с другой, ввиду чего появляется асимметрия. При этом она может возникать не только в складках. Мышечный тонус изучают педиатр и невролог на осмотре, впоследствии делают оценку состояния.

Гипертонус может быть трех видов:

• Спастическая гипертония. Оценивается после сгибания и разгибания ножек и ручек, не меняется после манипуляции, оставаясь такой же высокой.

Гипертонус мышц и запрокидывание головки

• Пластическая гипертония или ригидность. Сопротивление более равномерное, толчкообразное. В ножках может быть дополнительно усиленным.
• Физиологический гипертонус. Характерен для деток первых недель жизни. Это, так называемая, «поза эмбриона», которую кроха постоянно стремится занять. Лечить такой вид не стоит, ребенок сам адаптируется к новому миру через некоторое время.

Почему у новорожденных повышается тонус мышц:

• Беременность была осложнена эндокринологическими и сердечно-сосудистыми болезнями;
• Хромосомная аномалия и врожденные заболевания, которые вызвали повышение тонуса;
• Родовые травмы малыша;
• Внутриутробная гипоксия;
• Пороки и аномалии в развитии головного и спинного мозга;
• Резус-конфликт с матерью, в результате которого возникает гемолитическая болезнь.

• Внутриутробная инфекция;
• Нервно-психическое напряжение в течение всей беременности;
• Менингит, энцефалит и другие травмы, которые перенес ребенок после рождения.

Неправильное пеленание

Евгений Комаровский, детский педиатр, рекомендует нетугое пеленание детей. Если ежедневно подтягивать ножки друг к другу, затем фиксировать, то это может привести к развитию дисплазии. Суставы будут лучше функционировать, если отказаться от этой процедуры или выбрать другой вариант – широкое пеленание[1].

Тугое пеленание

Для дисплазии тазобедренных суставов характерно наличие большого количества складочек на теле.

Врожденная особенность

Несимметричными складки на ножках у ребенка могут быть ввиду индивидуальных особенностей. Даже у взрослого человека такие неровности на теле встречаются: это асимметрия в руках, ногах, лице, жировых отложениях. Выявить врожденную особенность просто – достаточно отправиться на осмотр к ортопеду или сделать рентген.

Крупный вес малыша

Если малыш родился больше 4 кг, то естественно, что у грудничка будет асимметрия складочек на ножках и ручках. Так происходит ввиду большого количества жировых отложений, которые неровно распределяются по телу.

У крупных детей складок на теле много

Дисплазия тазобедренного сустава

Это заболевание, которое характеризуется неправильным развитием суставов. Хирург и ортопед осматривают ребенка еще в роддоме, на плановом осмотре в 1 месяц, если необходимо, назначается узи.

В раннем возрасте болезнь поддается эффективному лечению. Если жестко и регулярно выполнять все предписания врача, то она излечивается за один год. Если дисплазию запустить, то она грозит неприятными последствиями:

• Сколиоз и остеохондроз;
• Деформация здоровых суставов;
• Хромота на всю жизнь;
• Смещение внутренних органов и сильная нагрузка на них;
• Возникновение воспалительных процессов и болезненных ощущений, которые потребуют хирургического вмешательства.

Чем грозит дисплазия

Почему возникает дисплазия:

• передается по наследству от родителей;
• роды произошли в тазовом предлежании;
• плод родился крупным;
• произошла деформация стоп при родах или в утробе;
• если кроху туго пеленали и выпрямляли ножки.

Методы диагностики в домашних условиях

В домашних условиях родители должны периодически выполнять осмотр:

• Рассматривать ножки в области паха и колен на предмет отсутствия симметрии;
• Оценивать сгиб конечностей, он не должен быть разным;
• На одной из ножек могут быть более глубокие складки, об этом следует сообщить педиатру;
• Выкладывать малыша на животик, если он капризничает и хочет сменить позу, это может говорить о наличии дисплазии.

Как дисплазию лечат у новорожденных

Что еще должно насторожить родителей:

• несимметричность ягодичных и бедренных складочек;
• разная длина конечностей, при сгибе – одна коленка выше другой;
• невозможно развести две ножки (двусторонняя дисплазия) либо одну из них (односторонняя дисплазия), то есть одна нога почти укладывается на столик при разведении, а с другой – это выполнить не удается;
• при разведении ног слышен щелчок в области тазобедренного сустава.

Что делать при гипертонусе

Как родителям можно выявить гипертонус:

• грудничок плохо спит, постоянно занимает неестественную позу: запрокинутая головка, ручки и ножки зажаты, даже когда кроха спит крепко;
• ребенок капризен, постоянно плачет, у него бывают судороги;
• у малыша все время сильно зажаты мышцы тела и лица.

Визит к неврологу поможет решить проблему, врач осматривает новорожденного, оценивает результаты нейросонографии и назначает адекватную терапию.

Как лечить:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия.

Данные мероприятия применяются только в комплексе. Ни в коем случае нельзя проводить процедуры, если кроха плачет и беспокоится. Для нормализации состояния ребенка могут назначаться травяные ванночки с хвойными сборами или валерианой.

Невролог также может прописать курс глицина (перед сном ежедневно), прогулки на свежем воздухе для профилактики развития рахита.

Важно! Терапия направлена не только на лечение, но и на снятие причины, которая повлекла такой диагноз.

Массаж расслабляет мышцы

Как правильно пеленать при дисплазии

Способы широкого пеленания:

• Самый распространенный – с использованием пеленки. В зависимости от способа обертывания малыша выделяют три техники. Чаще всего употребляют не одну пеленку.
• Применять подушку Фрейка, которая достаточно жестко фиксирует. Также уместны стремена Павлика.
• Использовать специальный чехол.
• Надеть специальные трусики поверх памперсов, но при тяжелой степени дисплазии они не принесут нужного эффекта.

Кокон для широкого пеленания от «Эргобейби»

Алгоритм пеленания:

1. Взять несколько пеленок шириной не менее 20 см.
2. Грудничок укладывается на спинку. Он рефлекторно подгибает ножки к животику, и в этом положении производится пеленание.
3. На столе выложить три пеленки, одну поверх другой: одну – развернуть широко, вторую – сложить в треугольник, третью – собрать в несколько слоев.
4. Малыш укладывается на пеленку, у которой ткань края располагается подмышками ребенка. Та пеленка, которая сложена в несколько слоев, помещается между ножками.
5. Нижний край первой пеленки заводится между ног и доводится до уровня пупка. Получается «широкая прокладка», которая фиксируется третьей пеленкой – заворачивается за животик.
6. Можно сверху дополнительно закутать кроху в ткань, чтобы надежно зафиксировать все элементы.

Если используется подушка Фрейка, то она располагается между ножек и фиксируется специальными лентами.

Обращение к ортопеду

В первый год жизни ребенок посещает ортопеда как минимум три раза: в 1, 3 и 6 месяцев. Авторитетные члены медицинской комиссии рассматривают складочки на теле малыша и изучают длину ног, анализируется динамика общего развития.

Дисплазия диагностируется при наличии двух составляющих:

• При судорогах образуется разная длина конечностей. Вздрагивания негативно влияют на тонус мышц, ввиду чего положение складочек и их симметрия нарушаются.
• Если возникают спорные моменты, назначается рентген (УЗИ), который выявляет наличие дисплазии.

Ортопед предлагает следующие варианты лечения:

• широкое пеленание;
• применение ортопедических конструкций – подушка Фрейка или стремена Павлика;
• общеукрепляющий массаж и лечебная физкультура, комплекс упражнений индивидуально прописывает врач;
• физиотерапия – электрофорез с раствором кальция, фосфора и йода или УФО-облучение;
• в тяжелых случаях сразу предлагается хирургическое вмешательство по вправлению вывиха или операция на берде, тазобедренной кости.

Предотвратить заболевание можно еще в процессе беременности. Если мама правильно питается, бережет свое здоровье, следит за гормональным фоном, никаких осложнений после рождения малыша быть не должно. Чтобы не запустить ситуацию, стоит при первых же выявленных аномалиях, обнаружении асимметричных складочек у ребенка обратиться к доктору и следовать его предписаниям.

Видео

[1] Проведены исследования в Японии, которые подтверждают целесообразность данного вида пеленания

Автор:

Ольга Владимировна Михайлёва