Моноциты повышены у ребенка до года — возможные причины
Содержание:
Когда малыши болеют, для постановки правильного диагноза им назначают анализы. Если обнаруживается, что моноциты повышены у ребенка в крови, это свидетельствует о нарушении иммунной защиты, тому следует искать причину.
Моноциты под микроскопом
Как образуются моноциты
Стоит чужеродным микроорганизмам попасть в тело ребенка, иммунная система сразу включается в работу и начинает синтезировать антитела. Белкам-возбудителям противостоят моноцитарные клетки. Чем больше их обнаруживается в крови, тем выше степень заболевания.
Моноцит – это самая крупная разновидность лейкоцита, вырабатывается он костным мозгом. В кровь элементы попадают еще не до конца созревшими клетками и живут там порядка 30 часов. Циркулируя по организму, моноциты оседают в тканях, превращаясь в макрофаги, цикл жизни которых составляет 1,5-2 месяца.
Специалисты называют данные клетки «санитарами», очищающими и обновляющими кровь. Процесс уничтожения микробов называется фагоцитозом. Он основан на поглощении моноцитами болезнетворных микробов и их переваривании.
У данной разновидности лейкоцитов имеются и другие «обязанности»:
- обезвреживание паразитов;
- «поедание» опухолевых тканей;
- вывод из организма отмерших клеток.
Симптомы при повышенных моноцитах
У ребенка моноцитоз могут случайно выявить при прохождении плановой диспансеризации. Обычно его диагностируют во время целенаправленного обследования, когда присутствуют следующие показания:
- быстрая утомляемость и слабость;
- кашель, насморк;
- лихорадочное состояние;
- боли в животе и понос;
- припухлость лимфоденических узлов.
Любой из этих симптомов – уже повод заподозрить воспалительный процесс или проникновение инфекции в детский организм. Лабораторные исследования помогут определить тяжесть заболевания.
Какой анализ нужно сдать
Общий анализ крови не даст информации о количестве моноцитов у ребенка. Исследование выявляет только наличие всех лейкоцитов, не разделяя их на виды.
Поэтому врач назначит клинический (развернутый) тест – лейкограмму. По ней определяют содержание каждой разновидности белых клеток и их количественный показатель.
Забор крови на анализ
В развернутом анализе имеется информация и о других составляющих крови, основные из которых – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, СОЭ, базофилы. Отклонение от нормы каждого из этих компонентов представит более четкую картину и позволит врачу отвечать на такие вопросы:
- в каком состоянии находится иммунитет ребенка;
- каков характер инфекции (бактериальный или вирусный);
- на какой стадии развития воспалительный процесс;
- имеются ли осложнения и патологии.
Анализ на моноциты и другие составляющие крови в сочетании с имеющейся симптоматикой позволит определить основное заболевание и подобрать правильные лекарства.
Подготовка к обследованию
На повышение моноцитов в крови влияют не только чужеродные белки. Увеличить количество лейкоцитов может и неправильная подготовка ребенка к предстоящим анализам. Чтобы тест получился достоверным, мама придерживается следующих рекомендаций:
- за сутки до похода в лабораторию ребенку не дают жирную и жареную пищу; если малыш находится на грудном вскармливании, данная рекомендация касается маминого рациона;
- за день до исследования исключаются подвижные игры и другие виды физической активности, а также стрессовые ситуации;
- развернутый анализ крови сдают натощак; у грудничка последнее вскармливание должно быть не позднее, чем за 2 часа до тестирования.
Как делают анализ
В детских поликлиниках кровь на развернутый анализ обычно берут из безымянного пальца, предварительно проколов его подушечку. У новорожденного скарификатором иногда делают прокол в пятке, из которого и собирают стеклянной трубкой в пробирку лимфатическую капиллярную жидкость.
Мазок крови наносят на стеклышко и помешают в микроскоп. С помощью данного инструмента рассматривают лейкоциты. Определить количественный состав каждого элемента в пробе несложно – они отличаются формами, размерами и рядом других специфических признаков. Именно так происходит простой подсчет лейкоцитарной формулы.
Как еще проводят исследование
В ряде случаев требуется венозная жидкость, забираемая из кровеносного сосуда шприцом. При исследовании взятой пробы лаборанты пользуются гематологическими анализаторами. В специальное устройство помещается пробирка с кровью. Сам прибор заправляется всевозможными реактивами, которые должны взаимодействовать с лимфатической жидкостью.
Гематологический анализатор
Анализатор за считанные секунды выдаст информацию о гематокрите, уровне гемоглобина, размерах, форме и числе эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других компонентов. Полученную информацию аппарат переводит в графики и выдает в виде специальных бланков.
Анализаторы способны быстро и эффективно определить лейкоцитарную формулу, ради которой и делается забор крови у ребенка.
Анализ без боли
Любой анализ доставляет малышам неудобство, так как процедура является болезненной. В платных клиниках используют альтернативный вариант, противопоставляемый металлическому скарификатору, – пластиковый ланцет. Приспособление внешне похоже на авторучку и работает по такому принципу:
- нажал на кнопочку;
- сработала пружинка;
- она вытолкнула иглу на нужную глубину.
Острие ланцета настолько тонкое, что укол получается безболезненным, а количества крови достаточным, чтобы сделать забор на тестирование.
Ланцет для забора крови
Приспособление обеспечивает малышу максимальный комфорт во время процедуры, но используется не всегда, так как стоит в разы больше, чем простой скарификатор.
Расшифровка анализа крови ребенка
Получив результаты исследования биоматериала, врач сразу обращает внимание на такой параметр – моноциты у ребенка норма или отклонение от нее. Для расшифровки теста необходимо учитывать еще и возраст, для которого допустимы свои значения:
- у детей до года нормой считаются показатели в пределах 3-12%;
- у ребенка от 12 месяцев до 15 лет допустимое значение – 3-9%;
- у подростков моноциты составляют порядка 1-8%.
Кроме относительного параметра, во внимание берут еще и абсолютный, показывающий количество моноцитов в 1 л крови. В данном случае нижний допустимый предел для каждого возраста одинаков и составляет 0,05*109/литр. Верхний показатель в норме таков:
- в возрасте до года – 1*109 (в 1 л);
- до 2-х лет – 0,6;
- в 3-4 года – 0,5;
- с 5 до 15 лет – 0,4.
В идеале абсолютное значение должно уменьшаться. Когда у ребенка моноциты абс повышены и не отвечают возрастным нормам, говорят о развитии моноцитоза.
Таблица лейкоцитарной формулы
Если верить доктору Комаровскому, посвятившему в своем медицинском справочнике целый раздел анализу крови, норма – это понятие условное. Поэтому, сравнивая результаты тестирования своего ребенка с нормативными таблицами, не стоит сразу впадать в отчаяние, ведь там указаны усредненные данные.
Чтобы поставить диагноз, необходимо обращать внимание на показатели всех элементов крови, представленных в развернутом анализе. Они могут повышаться вместе с моноцитами, оставаться в норме либо быть заниженными.
Сопутствующие элементы крови
| Наименование | Описание |
|---|---|
| Лимфоциты | Ни один процесс в защитной системе организма невозможен без данного элемента. В его «обязанности» входят обнаружение, распознавание, борьба с антигенами. Лимфоциты синтезируют антитела и выполняют еще ряд других защитных функций. Если, наряду с моноцитами, наблюдается увеличение и этого компонента, говорят о слаженно действующей иммунной системе, борющейся с вирусной и бактериальной инфекцией. Когда при моноцитозе, наоборот, лимфоциты ниже нормы, это свидетельство ослабленности иммунной системы. |
| Базофилы | Если анализ показывает превышение данного вида лейкоцитов, причинами могут быть аутоиммунная болезнь, аллергия или внутренняя инфекция (но не ОРЗ). При нормальном положении вещей этих элементов должно быть не более 1%, они необходимы для свертывания крови. |
| Нейтрофилы | Если одновременно будут повышаться моноциты и данный вид лейкоцитов, говорят о заражении организма грибковыми спорами или бактериями. При этом обычно лимфоциты занижены. Данные элементы, в свою очередь, подразделяются на подвиды: • сегментоядерные, выходящие из костного мозга полностью созревшими клетками; • «младенцы» среди нейтрофилов – миелоциты; • лейкоцит в «отроческой» стадии именуется метамиелоцитом. Этот последний элемент очень быстро развивается и превращается в палочкоядерный нейтрофил. Чем их больше обнаруживается в крови, тем серьезнее бактерицидная атака на иммунитет. |
| Эозинофилы | Завысить данный показатель могут аллергические реакции, приводящие к развитию бронхиальной астмы, поллинозу, дерматиту атопической формы. Эозинофилы выше нормы – показатель заражения кишечными паразитами либо глистами. В редких ситуациях подобная картина указывает на заболевание крови: лейкемию или лимфому. |
| СОЭ | При моноцитозе завышенный уровень скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии в организме ребенка воспалительных процессов (аутоиммунных, аллергических, инфекционных). |
Учитывая информацию данной таблицы, важно сравнивать повышение моноцитов в крови у ребенка с количественными показателями всех разновидностей лейкоцитов. Это позволит увидеть четкую картину заболевания.
Варианты расшифровки
Возрастающий уровень моноцитов у детей чаще связывают с простудными инфекциями респираторного характера и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Возможны и более серьезные патологии. Поэтому, рассматривая анализ крови, врач обращает внимание на такие моменты:
- если процентное количество моноцитов немного завышено, а долевое содержание других разновидностей лейкоцитов снижено, при этом общее их число находится в норме, это указывает на относительный моноцитоз; он не опасен и может проявиться как признак недавно перенесенного заболевания;
- в ряде случаев относительный моноцитоз трактуется как показатель нормы, если в его основе лежит наследственность (тому должно быть подтверждение лабораторных исследований крови других членов семьи);
- абсолютный моноцитоз классифицируют, когда данный вид лейкоцитов зашкаливает в эквиваленте на литр материала; такой показатель указывает на патологию, скрытую в организме.
В борьбе с чужеродными телами при патологии моноциты расходуются с большой скоростью. Поэтому костному мозгу приходится работать в усиленном режиме, чтобы восполнить недостающие клетки взамен умершим.
К патологическим причинам относятся аутоиммунное состояние организма, воспалительные процессы в ЖКТ и полости рта, инфекции на фоне перенесенных операций, отравления, онкология, туберкулез, сифилис.
Дополнительные исследования
Если в крови у ребенка повышены моноциты, а расшифровка тестов не дает возможности поставить однозначный диагноз, прибегают к дополнительным обследованиям, с привлечением врачей других специальностей:
- Когда имеется подозрение на грибковую, вирусную или бактериальную природу патологии, ребенка направляют к инфекционисту, который назначит такие анализы:
- коптограмму;
- бактериологический посев и пробы на яйца паразитов;
- серологический тест на подтверждение возбудителей;
- анализ мочи клинический;
- мазки из зева и носа.
- Если инфекция не обнаружена, а живот болит, возникает подозрение на патологию в брюшной полости; ребенка направляют на УЗИ и консультацию к хирургу, гастроэнтерологу;
- Моноцитоз может сопутствовать другой патологии – мононуклеозу; поэтому врач обязательно обследует лимфаузлы и назначит специальный тест крови на атипичные нуклеары;
Дополнительные анализы
- Если при обследовании малыша в сердце прослушиваются шумы, можно заподозрить аутоиммунную болезнь; в данном случае повышенные моноциты подкрепляют ревмопробами и взятием крови на биохимию.
Из всего сказанного напрашивается вывод: одного клинического анализа мало, чтобы понять, почему малыш плохо себя чувствует. Обнаружив при расшифровке теста завышенный уровень моноцитов, соотносят его с показателями других разновидностей лейкоцитов. Для подтверждения или опровержения наличия патологии понадобятся дополнительные обследования и консультации с врачами узкой специализации.
Даже небольшого объема крови достаточно, чтобы установить количественное содержание в ней моноцитов и других лейкоцитов. Повышенный уровень ферментных элементов говорит об активной работе иммунной системы. Расшифровка специфических изменений, полученных при тестировании, подскажет причину болезни малыша, что позволит подобрать наиболее эффективную терапию.
