Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа
Содержание:
Оценить здоровье малыша позволяют различные анализы. Среди прочего приходится сдавать испражнения карапуза. Что показывает копрограмма кала у ребенка, важно знать не только лечащему врачу – результаты теста должны уметь расшифровывать и родители.
Лабораторное исследование биоматериала
Что такое копрограмма
Иногда в больнице у малышей берут мазок из заднего прохода. Чаще приходится сдавать общий анализ кала, именуемый копрограммой. Когда ребенку назначают данное исследование, некоторые мамы переживают, связывая это с подозрением на дисбактериоз.
На самом деле копрограмма – более обзорный тест, по сравнению с другими видами анализов. Исследование кала позволяет:
- получить полную информацию об общем состоянии пищеварительной системы;
- разобраться с проблемами, затронувшими печень и желчевыводящие пути;
- обнаружить инфекционные болезни;
- выявить наличие негативных микроорганизмов;
- уточнить, присутствует ли наследственный фактор в сбое обменных процессов.
Исходя из сказанного, можно понять, что это такое копрология кала у грудничков и детей постарше. Исследование испражнений с научных позиций помогает рассмотреть состояние ребенка в ракурсе 2-х аспектов: медицинском и биологическом.
Разностороннее изучение кала включает в себя анализ химических и физических свойств сданных на анализ фекалий, обнаружение характерных и неестественных включений (в том числе признаков крови). При этом во внимание берутся возраст малыша и особенности вскармливания.
Когда назначается анализ кала
Анализ кала не является плановым ежегодным исследованием – его назначают, когда у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ. Направление могут выписать педиатр, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист на основе обнаруженных у новорожденного симптомов.
Показания к сдаче копрограммы
- Усиленное частое газообразование и вздутие живота.
- Боли в брюшине.
Проблемы с животиком
- Изменение цвета фекалий и их консистенции.
- Присутствие в испражнениях сгустков крови.
- Повторяющаяся тошнота, часто переходящая в рвоту.
- Плохой аппетит у младенца с резким снижением массы тела.
- Желтизна дермы и белков глаз.
- Плохое состояние ногтей, волос, кожных покровов.
Копрограмма подтвердит или опровергнет подозрение на наличие патологии. Об эффективности проведенной терапии судят по очередной порции фекалий, отправленных на анализ.
Как сдавать кал на копрограмму
У детей, приученных к горшку, проще взять биологический материал. С грудничком дело обстоит сложнее. Чтобы результат был достоверным, мама должна знать, как сдать правильно копрограмму ребенку первых месяцев жизни.
Как подготовить ребенка к анализу
Особой подготовки к процедуре не требуется. Прежде, чем положить карапуза на пеленку, его подмывают. Если младенец перед потугами пописает, подстилку заменяют – в кал не должна попасть моча.
Специально стимулировать кишечник младенца слабительными препаратами и клизмой не следует – это исказит показатели. Необходимо дождаться естественного испражнения.
Чтобы собрать фекалии у ребенка, уже принимающего медикаменты, назначения временно приостанавливают (если это возможно), чтобы сторонние химические формулы не смазали итог тестирования. На сутки исключает прием лекарств и мама, кормящая грудью.
Как собрать кал
Весь материал, оказавшийся на пеленке, сдавать нет надобности – понадобится всего лишь пара чайных ложек фекалий. Их укладывают в специальную пластиковую баночку с плотно прилегающей крышкой. Такие продаются в аптеках и стоят недорого.
Тара для сбора фекалий
Брать другую тару (например, из-под пюре) не рекомендуется. Даже при тщательном мытье на внутренних поверхностях банки сохраняются микрочастицы продуктов питания.
Можно ли собрать кал вечером
Обычно лаборатории принимают анализы с утра (как правило, до 10-11 часов). Если мама не уверена, что младенец после ночи покакает, допускается собрать фекалии вечером (ночью). Баночку плотно закрывают крышкой и отправляют на хранение в холодильник. С утра материал на копрограмму сразу отправляют в лабораторию.
Обратите внимание! Посев пригоден к исследованию в течение 6-8 часов после сбора.
Расшифровка показателей копрограммы у детей
Фекалии ребенка на гв и искусственном вскармливании немного отличаются по структуре и составу. Даже у одного малыша данные характеристики варьируются на протяжении определенного периода.
Основную массу кала составляет вода. Сухая часть – это кусочки непереваренной пищи и живые микроорганизмы, находящиеся в равных пропорциях. Любые другие вариации исследуемого материала – повод заподозрить патологию органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.
Выяснив, что это за анализ копрограмма у грудничка, родителям проще расшифровать показатели, предоставленные лабораторией.
Консистенция кала
Стул малыша зависит от того, чем ребенок питается. У новорожденных и детей до 2-х лет каловые массы до конца не оформлены и напоминают кашку. Ребенок на ИВ может какать «колбаской». Грудной карапуз испражняется жидковатой массой, по консистенции похожей на сметану. С введением прикорма стул сгущается, но продолжает оставаться мягким. При проблемах с ЖКТ структура каловых масс видоизменяется.
Оттенок
В норме кал у детей первого года жизни имеет желтый окрас. В период донашивания допускаются незначительные примеси зеленого цвета. Как только в рацион малыша входит твердая пища, к желтизне добавляется коричневый оттенок. К 2-м годам кал по цвету схож с взрослым.
Каловые массы
Запах
Каловые массы новорожденной на ГВ пахнут кислым молоком. У искусственников подобный аромат, но выражен он ярче. Прикорм меняет запах, делая его приближенным к фекальному.
Реакция pH
Кал малыша проверяют на наличие кислоты. В идеале реакция исследуемой массы должна быть нейтральной либо слабощелочной. Допускается у грудничков небольшое отклонение в кислотную сторону на первых порах. У детей, употребляющих коровий продукт, более выражен щелочной показатель.
Белок
Данной составляющей в анализах быть не должно. Белок у ребенка в кале – в лучшем случае свидетельство непереваренной пищи. Чаще это связано с воспалительными процессами в кишечнике, наличием экссудата или открывшимся кровотечением.
Реакция на скрытую кровь
Если кишечник в полном порядке, копрологический анализ не выявит признаков крови. Появляется она при пороках в развитии кишечника, воспалениях, аллергии, полипах, геморрое, трещинах на прямой кишке или при ее выпадении.
Наличие билирубина
Реакция на продукт распада гемоглобина допустима в возрасте до 3-х месяцев. Позже, когда в кишечнике малыша появится полезная микрофлора, билирубин трансформируется в другой фермент – стеркобилин. Это он дает калу коричневый оттенок.
Слизь
Данная составляющая кишечника защищает его стенки от агрессивного воздействия каловых масс. В норме беловатой или прозрачной слизи на выходе должно быть немного, и она смешивается с фекалиями. Если желеподобных выделений стало слишком много, возникает подозрение на воспалительный процесс. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, допустима обильная слизь в доприкормовой период.
Лейкоциты и эритроциты
Первые месяцы после рождения в фекалиях младенца могут присутствовать в малых количествах лейкоциты. Высокий показатель свидетельствует о повреждениях стенок кишечника и начавшихся воспалениях.
Примеси в фекалиях
Большое количество красных клеток – опасный признак, сигнализирующий о кровотечении в прямой или толстой кишке.
Соединительные ткани и мышечные волокна
Данных составляющих в испражнениях младенца до введения прикорма быть не должно. Если ткани и волокна обнаружатся, рекомендуется исследовать поджелудочную. К подобной проблеме приводят нарушения работы пищеварительной системы и различные воспаления.
Наличие клетчатки
У детей до года допускается присутствие в кале остатков непереваренной еды растительного происхождения. Клетчатка в фекалиях говорит не о проблемах с пищеварительной системой, а о быстром прохождении продуктов по ЖКТ.
Детрит
Проверяют каловые массы и на количество переваренной пищи, а также присутствие мертвых бактериальных клеток. Детрит в норме выражается незначительным показателем. Отклонение в большую сторону в сочетании с другими параметрами говорит о развитии патологий и требует дополнительного обследования малыша.
Нейтральные жиры
До 6 месяцев малое их количество является нормой. В последующем при обнаружении жиров ребенка необходимо обследовать на болезни тонкой кишки, патологию печени или поджелудочной железы.
Крахмал
Это еще один признак того, что пищеварительная система, поджелудочная железа плохо работают. Возможно присутствие кишечной инфекции.
Флора йодофильная и клостридин
Усиленный рост бактерий свидетельствует о развитии диспепсии, для которой характерно нарушение процесса переваривания пищи. Повлиять на развитие флоры могут также сбои в работе поджелудочной железы, тонкой кишки, желудка.
Недостаточная ферментизация пищи приводит к гниению собравшихся в ЖКТ белковых веществ. Это способствует увеличению числа особых бактерий – клостридинов.
Кристаллы
Серьезные сбои в работе ЖКТ и заболевания приводят к появлению в каловых массах химических веществ. Кристаллы в испражнениях могут показать на одну из причин:
- если обнаружен трипельфосфат, это признак активной деятельности гнилостных патогенных бактерий;
- гематоидин образуется при внутренних кровотечениях;
- кристаллы Шарко-Лейдена говорят о том, что присутствуют гельминты, и организм ответил на них аллергической реакцией.
В последнем случае кристаллизация затрагивает белки, участвующие в процессах метаболизма.
Дрожжевые грибки
Подобные организмы становятся причиной кишечной инфекции. Грибки замещают собой полезную микрофлору, погибшую в результате снижения иммунитета либо под воздействием антибиотиков и других сильных медикаментов.
Дрожжеподобные грибы в кишечнике
Результаты в таблице: норма и отклонения
Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.
Трактовка результатов копрограммы
| Показатель | Норма | Отклонения |
|---|---|---|
| Консистенция | Плотная, оформленная. Может быть мягкой и твердой, в зависимости от присутствия воды (порядка 65-85%). | Содержание воды в кале выше нормы приводит к развитию диареи. Количество жидкости менее 60% делает кал твердым и свидетельствует об обезвоживании. |
| Форма | Цилиндрическая | Изменение формы может быть признаком осмотической, секреторной или смешанной диареи. |
| Цвет | Все оттенки коричневого, желтый (иногда оливковый) | Черный и красный кал – признак кровотечения. Обесцвеченный – из-за проблем с желчевыводящими путями. |
| Запах | Кисловатый, каловый | Может усилиться при избыточном количестве белковой пищи и малом потреблении растительной. Сильно выраженный кислый запах говорит о брожении и нарушении ферментизации. Зловонное амбре – свидетельство гнилостных процессов. |
| Реакция pH | 7.0 – 9.0 | Кислая реакция возникает на фоне активного бактериального разложения углеводов. |
| Слизь | В небольших количествах | Отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах |
| Детрит | Умеренное количество | |
| Лейкоциты | Единичные проявления | |
| Эритроциты | 0-1 | |
| Мышечные волокна | Неизмененные – отсутствуют, измененные могут присутствовать в любом количестве | |
| Клетки кишечного эпителия | Допускаются в незначительном количестве | |
| Растительная клетчатка Жирные кислоты Мыла Клостридин | Малые показатели | |
| Кровь Остатки непереваренной пищи Нейтральный жир Крахмал Кристаллы Йодофильная флора Грибы дрожжеподобные | Полностью отсутствуют |
Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.
Вариант расшифровки анализа
При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать. Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт.
