Серый кал у ребенка — норма или патология
Содержание:
Любую маму беспокоит здоровье ее младенца, тем более новорожденного. Одними из достоверных показателей состояния организма малыша являются вид и цвет его выделений, особенно фекалий. Иногда их оттенок становится светлым, даже серым, что заставляет поволноваться родителей, однако часто это не является патологией.
Стул младенца – один из главных индикаторов его здоровья
Нормы и патологии кала у грудничков
У новорожденных кал значительно отличается по консистенции и цвету от взрослого. Первородные фекалии (меконий) черные, без запаха, мажущей консистенции и похожие на машинное масло. Весь меконий выводится за несколько дней после рождения, кал приобретает другие консистенцию и цвет.
Стул новорожденного
На грудном вскармливании то, что оставит в подгузнике малыш, большей частью определяется питанием его мамы. Какашки могут иметь различные оттенки: коричневые, желтые, оранжевые, горчичные, песочные, даже зеленоватые, это является нормой при отсутствии прочих примесей и симптомов.
У малышей-«искусственников» окраска кала, как правило, желтая или коричневатая, иногда он может быть даже черноватым (при употреблении железосодержащих смесей или неправильном их разведении), окраска меняется редко (только при смене смеси).
Цвет стула у малышей может быть разным
По консистенции нормальный стул похож на кашу, имеет молочный или кисловатый творожный запах (у грудничков). Новорожденные какают после каждого прикладывания к груди (искусственники реже, поскольку смесь дольше переваривается), у деток к 10 месяцам частота испражнений снижается до 1-2 раз в день. Если их количество значительно меньше, кал у малыша твердый, это говорит о проблеме запора, решаемой правильным питанием мамы и младенца.
Серый кал у ребенка бывает, когда его переводят с груди на смесь или меняют одну марку искусственного питания на другую. Серебристый оттенок у какашек появляется при вскармливании малыша слаборазведенным коровьим молоком – такого количества белка для организма крохи явно слишком много. Если ребенок принимает некоторые лекарства (типа «Ибупрофена», «Агументина», «Парацетамола»), его испражнения также могут окраситься в серый цвет, который изменится при отмене препаратов. При наличии в меню кормящей матери большого количества молочно-растительной пищи грудничок будет какать светло-серыми фекалиями.
Если в детском кале становятся заметны пена, слизь или, еще хуже, прожилки крови, или он сам окрашивается в красноватый цвет, приобретает очень неприятный гнилостный запах, это уже патология, говорящая о нарушениях в системе пищеварения.
Изменение цвета стула при различных заболеваниях
Довольно часто по изменению окраски кала можно предварительно определить, какие проблемы возникли в организме у новорожденного и ребенка до года. Так:
- темно-коричневый цвет какашек говорит о возможных колитах, диспепсиях, переборе в рационе младенца животного белка;
- красный – встречается при воспалениях, полипах, дивертикулах толстой кишки или анальных трещинах;
- желтый (маслянистой консистенции) может быть при хроническом панкреатите или даже целиакии;
- зеленый (ненормальной консистенции) – при нарушении перистальтики кишок;
- черный – иногда свидетельствует о внутренних кровотечениях;
- белый – часто вызывается проблемами с желчным каналом и заболеваниями печени;
- грязно-серые гнилостные выделения иногда также бывают при дисфункциях печени и поджелудочной железы.
Признаки патологических процессов
Если у ребенка длительное время наблюдается светлый дурно пахнущий с глянцевым блеском стул сероватого оттенка, это может быть признаком начинающегося панкреатита. При этом малыш жалуется на боли в животике, тошноту и рвоту, у него повышается температура, и наблюдается вздутие живота. Дисбактериоз характеризуется болями в области пупка, а также светлым (зеленоватым или сероватым) стулом с комками слизи.
Если у ребенка серые какашки, а моча, напротив, темного оттенка, при этом у малыша наблюдается общее недомогание, это может быть признаками гепатита А, которым нередко заражаются детишки, ходящие в детский садик и школу. Жидкий стул изначально желтого цвета, постепенно светлеющий, на фоне плохого самочувствия и жара часто наблюдается в первые 3-4 дня поражения ротавирусной инфекцией.
Также признаками начинающихся или вялотекущих дисфункций со стороны ЖКТ являются:
- снижение количества походов «по большому» и общего объема фекалий (хотя это вполне возможно может быть простым недокормом);
- очень высокая плотность кала, сопровождающаяся повышенным метеоризмом и вздутием живота;
- отсутствие или плохой аппетит в течение нескольких дней или даже недель;
- стул с пеной и едко пахнущий (особенно у грудничков);
- черный цвет может говорить о внутреннем кровотечении;
- кровяные прожилки в фекалиях бывают при аллергии на грудное молоко.
Если стул серо-зеленоватый
Фекалии у малыша, находящегося на вскармливании грудью, вплоть до 11-12 месяцев могут иногда приобретать серо-зеленоватый оттенок. Часто это свидетельствует лишь о незрелости его ЖКТ и печени, со временем малыш перерастает эту проблему, а кал обретает нормальный цвет. Такая же окраска какашек может возникнуть, если кормящая мама чересчур налегает на овощи (особенно зеленые: кабачки, брокколи, петрушку) в своем рационе или принимает некоторые медикаменты (железосодержащие или антибиотики).
Также на 4-5 месяце жизни, после введения прикорма, ребенок может реагировать на различную пищу изменением цвета кала. Так, укропная вода или фенхелевый чай, разрешенный даже новорожденным, придает его калу именно серо-зеленый окрас.
Фенхелевый чай может окрасить стул ребенка в серо-зеленый цвет
Иногда подобная расцветка фекалий ребенка свидетельствует о патологиях, например, лактазной недостаточности или о том, что дети получают только менее питательное «переднее» молоко, не трудясь получать более жирное «заднее». Такая пища проходит через кишечник очень быстро и может вызвать не только изменение цвета какашек, но и появление в них пены и слизи.
На искусственном вскармливании причиной появления серо зеленого кала у маленького ребенка может стать наличие в смесях (особенно гипоаллергенных) частично расщепленных белков. Поэтому надо очень тщательно подбирать смесь, чтобы у малыша не развились дисфункции ЖКТ.
Диагностика нарушения
Микроскопические и химические исследования каловых масс являются очень информационным анализом и помогают определить вид и даже локализацию поражений.
Проведение лабораторных исследований кала
По направлению педиатра и гастроэнтеролога в лаборатории проводится бактериологический анализ фекалий на определение гельминтной инвазии, наличия скрытой крови, энтеровируса и дисбактериоза. Также делается бакпосев, чтобы определить возбудителей, нарушающих работу кишечника у ребенка.
Определяются количественные и качественные показатели стула, такие как цвет, запах, консистенция, присутствие тех или иных веществ, численность микрофлоры (например, активность микроорганизмов определяют по количеству короткоцепочных кислот), которые затем сравниваются с нормативами для того или иного возраста.
Когда нужен врач
Если малыш не высказывает признаков беспокойства, хорошо кушает, мало плачет, температура у него нормальная, в фекалиях нет ни слизи, ни кровяных сгустков, достаточно наблюдения в течение нескольких дней, а также анализа питания кормящей мамы (или подождать, когда малыш-«искусственник» адаптируется к новой смеси).
Если цвет «детской неожиданности» не обретает привычного оттенка, в ней появляются комки слизи, пена или кровь, у ребенка возникают высыпания, вздувается живот, поднимается температура, нарушаются сон и аппетит, он становится вялым, сильно срыгивает, плачет, при этом поджимает ноги к животику, это говорит о начале патологических процессов со стороны ЖКТ, печени или поджелудочной железы и необходимости срочно посетить педиатра.
При неполадках с ЖКТ малыш плачет и подтягивает ноги к животу
После проведения исследований врач назначит адекватное лечение (специальную диету, лекарственные препараты с ферментами и т.д.), после прохождения которого цвет кала у ребенка должен прийти в норму.
Младенец грудного возраста очень уязвим за счет незрелости пищеварительной системы, поэтому родители должны пристально наблюдать за любыми изменениями в его состоянии. Одним из лучших индикаторов здоровья крохи является цвет его кала, который может быть различным. Так, серый цвет стула не всегда является патологией, а может свидетельствовать о наличии дисфункции в организме. Если ребенка ничего не беспокоит, стоит за ним понаблюдать – возможно, это просто реакция на новую пищу, смесь или продукт в питании матери.
