Растительная клетчатка, перевариваемая в кале у ребенка младше годика

По мере роста ребенка его питание от полностью молочного переходит на новый уровень: в год малыш уже получает и овощную, и мясную, и злаковую пищу. Прикорм для крохи должен быть сбалансированным, чтобы не вызвать нарушений в еще не созревшем пищеварительном тракте. Избежать таких неприятностей, как запор, понос, метеоризм, поможет повышенное содержание клетчатки в рационе малыша.

В пище малыша должно быть много растительной клетчатки

Растительная клетчатка в рационе питания ребенка

Растительная клетчатка (латинское написание – kletchatka) представляет собой грубые пищевые волокна, подразделяемые на:

• неперевариваемые (целлюлоза и лигнин), которые набухают в воде;
• те, что организм в состоянии переварить (пектин, гемицеллюлоза, камедь, смолы), такие волокна в присутствии жидкости превращаются в желе.

Источниками растительной клетчатки являются:

• фрукты (сливы, абрикосы, персики, бананы, яблоки) – лучший вариант первого прикорма для малыша;
• овощи (шпинат, брокколи, сладкий картофель – батат) богаты клетчаткой, но могут стать причиной повышенного газообразования;

Овощи являются одним из главных источников клетчатки

• цельнозерновые каши (рис, овсянка, ячмень).

Клетчатка является очень полезным элементом детского питания. Она нормализует работу ЖКТ, способствует регуляции стула, замедляет скорость расщепления сахаров в крови, снижает риск возникновения сахарного диабета. Немаловажным свойством является способность грубых волокон выводить из организма вредные химические соединения, как внешние, так и внутренние, образующиеся в процессе переваривания.

Кроме того, клетчатка снабжает детей (и взрослых) витаминами А и С, а также железом, фолиевой кислотой и другими микроэлементами, защищает кишечник от дисбактериоза.

Специфика пищеварения у грудничков

Новорожденные и грудные дети имеют особое строение различных отделов ЖКТ. Например, секреторная функция слюнных желез у них практически не развита, потому что ферментирование пищи (молока) во рту не производится.  Пищевод у малышей похож на слабосуженную воронку, слизистая у него нежная, а мышечный слой развит слабо.

Изначально желудок у новорожденных занимает горизонтальное положение, потом (с началом ходьбы) вертикализируется. Емкость составляет всего 30 мл, увеличиваясь с каждым месяцем на 20 мл.

Строение ЖКТ младенца

Желудочный привратник еще практически не развит (при этом мышечный слой достаточный) – это причина частых срыгиваний у малышей. Желудочных желез очень мало. Это объясняет пониженную концентрацию серной кислоты и подверженность деток желудочно-кишечным инфекциям. Главным ферментом желудка является сычужный, который помогает створаживать молоко.

В целом пищеварительная система у грудничков характеризуется незрелостью, что требует особого питания в первый (а также в последующие) год жизни.

Кусочки пищи в кале у ребенка – норма ли

Многих родителей пугает обнаружение в кале у ребенка некоторого количества фрагментов пищи, которые по тем или иным причинам не смогли перевариться в ЖКТ у малыша: это могут быть сгустки грудного молока или смеси, кусочки овощей или фруктов. Довольно часто такая ситуация имеет вполне нормальную причину, и бояться за здоровье ребенка не надо. Во-первых, в результате функциональной незрелости ЖКТ новорожденных ферментные системы еще не в силах справиться с некоторыми частями пищи, а также с неперевариваемой клетчаткой (это семена, кожура фруктов и овощей).

Такое положение нормально для абсолютно здорового ребенка. Однако перевариваемые волокна клетчатки в кале у грудного ребенка могут свидетельствовать о развитии болезни или патологии в ЖКТ.

Возможные причины отклонений

Патологическими причинами того, что организм ребенка может непереваривать клетчатку, могут быть врожденные заболевания:

• муковисцидоз (сопровождается слабостью, авитаминозом, воспалительными заболеваниями бронхов, многократным стулом);
• синдром Даймонда-Швахмана (дополняется задержкой роста, аномалиями скелета, железодефицитной анемией, повышенной кровоточивостью);
• синдром Шелдона-Рея и Пирсона;
• экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
• лактазная недостаточность.

Появление клетчатки в кале может быть симптомом серьезных заболеваний

Это могут быть также приобретенные недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты), острые кишечные инфекции и дисбактериозы кишечника.

Микроскопическое исследование кала

Для своевременной диагностики нарушений в работе ЖКТ используется копрограмма, т.е. микроскопическое исследование каловых масс ребенка с последующим подсчетом показателей и сравнением их с нормой. Этот очень информативный и развернутый анализ позволяет даже определить локализацию «поломки»: будь это желудок, поджелудочная железа, тонкий или толстый кишечник, а также выявить наличие паразитарных инвазий и нарушение микробного равновесия.

Проведение анализа кала

Иногда в дополнение к исследованиям кала гастроэнтерологи требуют результаты клинического или биохимического анализа крови, УЗИ внутренних органов, генетические анализы (если речь идет о врожденных патологиях), рентген.

Показания к проведению исследования

Направить на исследование фекалий ребенка могут лечащий педиатр, гастроэнтеролог, хирург или врач-инфекционист. Для этого у маленького пациента должны быть такие симптомы, как:

• подташнивание, рвотные позывы;
• дискомфорт в животе в районе пупка;
• плохой аппетит и снижение веса;
• присутствие в кале незначительных кровяных сгустков;
• фекалии необычного цвета или запаха;
• повышенный метеоризм;
• вздутый живот;
• окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтоватый цвет;
• нарушение цвета кожи, плохие ногти.

Могут потребоваться повторные анализы для уточнения результатов исследования.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных значений должен заниматься только профессиональный врач, поэтому родительские попытки самостоятельно определить, что может означать тот или иной показатель в копрограмме, и начать на этой основе самолечение, очень опасны для здоровья малыша.

Результаты исследования кала ребенка

Так, если наравне с непереваренными фрагментами клетчатки в кале обнаруживаются жир, жирные кислоты, это сигнализирует о плохом функционировании поджелудочной железы малыша, например, увеличении ее хвостового отдела.

У здорового ребенка растительные волокна должны перевариваться
практически полностью. Если в кале с помощью анализа или визуально удается обнаружить частички перевариваемой клетчатки, это свидетельствует о:

• плохой секреторной функции желудка;
• инфицировании патогенной микрофлорой (здесь требуются дополнительные анализы фекалий);
• дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• патологии тонкой кишки;
• функциональной диспепсии.

Кроме того, такие результаты могут появляться при перекармливании малыша, неподобающем возрасту рационе, прорезывании зубов, лечении ребенка препаратами, подавляющими секреторные функции ЖКТ.

Небольшой перебор с количеством овощей и фруктов в меню грудничка может привести к возникновению в кале видимых комочков непереваренной клетчатки, это не считается патологией.

При расшифровке результатов исследований кала важно учитывать возраст и характер питания малыша. Например, у грудничков до года, которым дается только пюрированный прикорм, допустима умеренная высокая концентрация непереваренных мышечных волокон.

Если в стуле присутствуют также слизь, кровяные прожилки, все это сопровождается болями и резями, это может значить серьезные проблемы с ЖКТ, которые должны обеспокоить родителей.

Беспокоиться стоит в том случае, если продукты пищеварения видны невооруженным глазом, присутствуют слизь, кровь, перистальтика сопровождается болевыми ощущениями, обилием кишечных шумов, резью.

Количество клетчатки в норме

В норме у здорового ребенка неперевариваемая растительная клетчатка встречается постоянно, ее количество зависит от объемов и вида потребляемой пищи. Перевариваемые грубые волокна при нормально функционирующем ЖКТ в кале должны отсутствовать.

Клетчатка, являющаяся грубыми волокнами растительного происхождения, выполняет очень важные функции в питании детей младшего возраста: регулирует работу ЖКТ, нормализует стул, снабжает витаминами и минералами, помогает развитию зубов. Данные волокна бывают двух видов: перевариваемые, которые не должны обнаруживаться в микроскопическом анализе стула ребенка, и неперевариваемые, наличие которых в испражнениях допускается.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=mqzhn9iFKwQ

Автор:

Ольга Владимировна Михайлёва