Нормальная частота дыхания у новорожденных детей

Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная система младенца не является совершенной и только-только проходит этапы окончательного формирования. Не удивительно, почему родители  часто прислушиваются к дыханию ребенка. Важно понимать, что процесс этот у малышей происходит не так, как у взрослых.

Дыхание младенца – важнейший жизненный показатель

Специфика дыхательной системы у новорожденных

Частотой дыхания называют число дыхательных движений (за одно такое движение принимается цикл вдох-выдох) за минуту (или другую единицу времени). Данный показатель является одним из главных биомаркеров.

В первые дни и недели жизни организм крохи только начинает приспосабливаться к внешним условиям. Дыхательная система не является исключением. При рождении сердечно-легочные функции претерпевают существенные изменения в виде такого алгоритма:

• жидкость уходит из легких, и последние наполняются воздухом, увеличиваются в объеме;
• происходит раздувание легких, в результате чего сопротивление в сосудах падает;
• кровоток в легких усиливается;
• закрываются артериальный и венозный протоки;
• легкие начинают выполнять дыхательную функцию, которую ранее осуществляла плацента.

Важная особенность новорожденных заключается в том, что они не способны дышать ртом, не умеют сморкаться, а также сознательно задерживать дыхание. Названные свойства во многом определяют тип прерывистого дыхания у новорожденных.

ЧДД (частота дыхательных движений) у новорожденных может меняться в зависимости от того, спит младенец или бодрствует. Кроме того, смена фаз сна также влияет на дыхание (частота дыхания у маленького ребенка обычно меняется в сторону понижения – до 32-43 раз в минуту).

Недоношенные детки имеют свои особенности дыхания:

• Дыхание неравномерное, учащенное;
• Вдох и выдох могут разделяться довольно продолжительной паузой;
• В минуту ЧДД новорожденного варьируется от 36 до 82.

Кратковременная остановка дыхания, а также его замедление для новорожденных малышей является нормой.

Зачем измерять частоту дыхания

Определение данного показателя помогает установить, насколько хорошо работает вентиляция легких.

Данный вопрос требует особого внимания, поскольку отклонения от нормы могут свидетельствовать о внутренних нарушениях, инфекционных заболеваниях. Например, остановка дыхания во сне может быть признаком апноэ (данное состояние обуславливает временное кислородное голодание мозга, что, в свою очередь, угрожает здоровью ребенка). Учащенное дыхание нередко является симптомом внутренних патологий инфекционного характера.

Если врач пришел к выводу, что новорожденному требуется постоянное наблюдение за его дыханием, чаще всего прибегают к помощи специальных дыхательных мониторов. Функционирование последних заключается в следующем: если у младенца (независимо от того, спит он или бодрствует) происходят перебои с дыханием (замедлится до 10 и менее дыхательных циклов в минуту, или продолжительность его остановки составит более 12 секунд), прозвучит громкий сигнал, и включится красный индикатор. В этом случае ребенку необходимо оказать экстренную помощь для восстановления дыхательной функции.

Как измерить частоту дыхания

Чтобы понять, сколько раз в минуту ребенок дышит, осуществляют замер дыхания. Процедуру следует проводить только в тех случаях, когда кроха полностью спокоен. Для этого достаточно просто понаблюдать за ритмичными движениями диафрагмы. Другой вариант – положить руку на грудь малыша и подсчитать количество циклов за одну минуту. Чтобы кроха не испугался и не помешал процессу, его можно отвлечь ласковыми словами или игрушками.

На заметку. В больницах измерение частоты дыхание осуществляется с помощью фонендоскопа.

Измерение частоты дыхания у грудничка

Нормы частоты дыхания для новорожденных

Первый раз малыш должен вдохнуть воздух по прошествии 30-90 секунд после рождения. Следующий за этим выдох происходит вместе с первым криком.

ЧДД у новорожденных деток в норме составляет 40-60 раз в минуту. В год ЧДД у ребенка уменьшается и составляет в среднем 33 дыхательных движения за 60 секунд. Более взрослые дети (5-7 лет) совершают около 20-25 дыхательных движений в минуту, а к 10 годам эти цифры уменьшаются до 18-20 циклов в единицу времени.

Итак, количество вдохов и выдохов в минуту у ребенка зависит от его возраста и составляет:

• 40-45 – до 3 месяцев;
• 35-40 – в 4-6 месяцев;
• 30-35 – в 7-12 месяцев;
• 25-30 – к 3 годам;
• 23-25 – к 7 годам;
• 18-20 – к 10 годам.

Очевидно, что по мере взросления происходит постепенное замедление дыхания и фиксация его на одном уровне (примерно 16-20 циклов в минуту).

Возможные причины отклонения от норм

Одна из самых распространенных и безобидных причин затрудненного дыхания у грудного ребенка – это заложенность носа. Она может быть вызвана обычным загрязнением или насморком. И в том, и в другом случае нос младенца необходимо прочистить или промыть. Чистку не следует проводить ватной палочкой, лучше сделать это с помощью фитилька, скрученного из ваты.

К другим причинам отклонения от нормы можно отнести такие:

1. Аллергическая реакция. Отек, возникший в области носоглотки, препятствует нормальному дыханию.
2. Особое строение носоглотки – врожденный дефект носовой перегородки или неба. В таких случаях кроха испытывает затруднение при попытке сделать вдох, отчего может похрапывать и сопеть. Сон малыша нарушается, ребенок просыпается и плачет.
3. Аденоиды. Патология бывает врожденной либо приобретенной. В последнем случае разрастание миндалин в носоглотке может происходить на фоне простуды. Лечение осуществляет отоларинголог.
4. Инфекция дыхательных органов. Чаще всего характеризуется учащенным дыханием. Симптоматика также включает и другие характерные проявления: хрипы, кашель.
5. Высокая температура тела. Обычно приводит к учащению дыхания и ускорению ритма сердца.
6. Задержка дыхания во сне на короткое время. Подобные нарушения ЧДД новорожденного являются нормой. Если признак возникает часто, а также сопровождается другими негативными симптомами (синюшность носогубного треугольника, потеря сознания, асфиксия), то необходимо вызвать скорую помощь.

Апноэ у младенца

Что делать при повышении частоты дыхания

Если дыхание новорожденного участилось (то есть стало поверхностным), причина может заключаться в заболевании бактериального или вирусного характера (например, пневмонии). Поэтому, если у ребенка наблюдаются подобные проявления, необходимо проверить малыша на наличие у него инфекционного заболевания. Если диагноз подтвердится, крохе назначается должное лечение.

Подобное состояние имеет официальное название – тахипноэ. Оно бывает двух типов:

• Транзиторное. Состояние переходное, непродолжительное. Возникает вследствие того, что при рождении жидкость из легких не удаляется. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются хрипы, шум, кожа ребенка может приобретать синюшный оттенок. В большинстве случаев предпринимать какие-либо действия для устранения транзиторного тахипноэ не нужно. Данное состояние проходит самостоятельно через пару дней. Рекомендуется ограничить потребление жидкости ребенком. Если проявления осложняются легочной и сердечной недостаточностью либо другими серьезными нарушениями, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Преходящее. Подобное состояние не является патологическим, характеризуется легким течением и всегда завершается выздоровлением. Нарушение дыхания продолжается не более 12 часов. Лечения в данном случае не требуется. В качестве поддерживающей меры можно прибегнуть к применению концентрированного кислорода.

Тахипноэ нередко возникает у здоровых малышей вследствие стресса, сильного эмоционального напряжения (испуг, радость, волнение). К учащению дыхания также приводят физическая нагрузка, высокая температура воздуха. Чтобы устранить данное состояние, необходимо оградить ребенка от влияния перечисленных факторов, успокоить малыша.

Чего делать нельзя

Если у крохи наблюдается учащенное дыхание, лучше воздержаться от каких-либо действий и просто понаблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 дня. Если дыхание не нормализуется, лучше обратиться к педиатру.

Чтобы не усугубить ситуацию, не следует:

• подвергать младенца стрессам и беспокойствам;
• допускать дискомфортные условия в детской (в частности, высокую температуру воздуха);
• допускать излишнюю физическую активность крохи;
• заниматься самолечением.

Дыхательная система у грудничков имеет определенные особенности, которые определяют частоту дыхания ребенка. Несовершенство дыхательной функции нередко становится причиной развития различных патологий и нарушений в работе органов. Поэтому важно знать, сколько вдохов в минуту у ребенка является нормой, и стараться обращать особое внимание на частоту дыхания крохи в первые месяцы его жизни.

Видео

Автор:

Ольга Владимировна Михайлёва