Стеркобилин в кале положительный у ребенка грудничка: что это такое

Благодаря стеркобилину, кал младенцев и взрослых становится коричневым. По состоянию стула можно определить, как работает пищеварительная система, оценить, как функционируют печень и селезенка. Предварительный диагноз опытный врач может поставить еще до обследования, которое подтвердит или опровергнет догадки специалиста.

Грудничок

Что такое стеркобилин

Стеркобилин – пигмент желчи, если его нет, стул становится бесцветным. Он формируется из билирубина, присутствующего в кале новорожденных. Желчные пигменты выводятся именно со стулом, частично выделяются с мочой. Нормально, когда билирубин обнаруживается при исследованиях стула детей до пятимесячного возраста. Из-за него он приобретает зеленый оттенок. Поэтому родители не должны волноваться, увидев испражнения подобного цвета в подгузнике новорожденного.

Основные понятия

Билирубин – основная составляющая часть желчи. Он образуется после того, как распадаются эритроциты. Когда его много, значит, красные кровяные тельца разрушаются в больших количествах. Также это говорит о том, что выведение билирубина из организма затруднено, нарушено.

В возрасте 5 месяцев реакция на стеркобилин положительная у грудничка, так же, как и на билирубин. Через 2-3 месяца ситуация меняется. При исследованиях билирубин уже не должен определяться, его наличие свидетельствуют о патологических процессах:

• Дисбактериозе, когда в кишечники изобилуют вредные бактерии, не способные создать стеркобилин. Обычно они не превышают 10 % от общего числа микроорганизмов. Если их больше, баланс нарушается, иммунитет и пищеварение ребенка страдают. Первые признаки такого отклонения – вздутие, повышенное газообразование. Известный педиатр Комаровский утверждает, что такого заболевания, как дисбактериоз, не бывает. Изменение в соотношении между патологическими и полезными микроорганизмами – симптом, как температура при гриппе. Устранение его не решит проблему, ее еще предстоит найти;
• Нарушении перистальтики кишечника. При этом стенки сокращаются слишком быстро, и пища стремительно проходит по пищеварительному тракту. Билирубин остается не переработанным, из-за чего присутствует в кале.

Когда синтезируется стеркобилин

Когда кишечник младенца заселяется полезной микрофлорой, и его работа налаживается, билирубин перерабатывается в стеркобилин. Значит, бифидо,- и лактобактерии оказывают восстанавливающее действие на пищеварение, что также благотворно влияет на иммунитет ребенка. Это происходит после пяти месяцев, как у детей на грудном вскармливании, так и питающихся смесями.

Малыш на гв

Когда проверить кал на стеркобилин

Анализ на стеркобилин назначают при желчнокаменной болезни и гепатитах. При них количество желчи, поступающей в кишечник, уменьшается.

Молодые мамы часто пристально наблюдают за испражнениями младенца. Насторожить должно изменение оттенка стула, в частности, его обесцвечивание. Для выяснения причин используется копрология, или общий анализ кала. Это самое распространенное обследование для детей первого года жизни. Оно помогает оценить внешний вид, консистенцию испражнений ребенка, определить основные показатели, важные для диагностики состояния пищеварительной системы, узнать, полностью ли усваивается крохой пища.

Как подготовиться к анализу

Собрать кал на анализ можно с вечера, главное – поместить его в стерильный контейнер и убрать в холодильник. Лучше приобрести специальные баночки в аптеке, они находятся в запаянных пакетах и имеют закручивающуюся крышку. Замораживать материал нельзя. Утром необходимо доставить контейнер в лабораторию. Идеально, если получится передать материал для исследований в день его сбора.

Чтобы получить достоверный результат исследования, нужно придерживаться правил:

• Отменить прием антибиотиков минимум за два дня до процедуры, обязательно действовать, посоветовавшись с лечащим врачом;
• Не использовать клизмы и препараты, стимулирующие работу кишечника.

Можно собрать материал с пеленки или подгузника. Если планируется привлечь горшок, его нужно заранее тщательно вымыть.

Исследование кала

Изучение результатов

По мере того, как ребенок растет, меняются показатели нормы. Так, сначала считается хорошим признаком, если в кале нет стеркобилина. Это допускается из-за несовершенной работы кишечника и продолжается до возраста 5 месяцев. Затем желчный пигмент начинает определяться, и к возрасту 8 месяцев он полностью замещает билирубин, которого в кале быть не должно.

Отклонение от нормы

Если у ребенка старше пяти месяцев отрицательная реакция на стеркобилин, это считается отклонением от нормы. У грудничков обычно не определяют числовые значения показателя. В результате только отмечают, что он присутствует или отсутствует. Его допустимое значение находится в пределах от 75 до 100 миллиграммов. Такое количество обнаруживается в 100 граммах исследуемого материала. Затем верхняя граница поднимается до 350 миллиграммов, что признается нормой для детей старше 2-3 лет.

Если стеркобилин у крохи старше пяти месяцев снижен, это свидетельствует о развитии патологии:

• Желтухе. При заболевании отток желчи нарушается не из-за физиологических причин, как, например, у новорожденных. Ее нормальному отхождению мешают камни, кисты. В первом случае показатель снизится незначительно. Различные новообразования приведут к заметному изменению желчного пигмента;
• Воспалении желчных протоков. К нему приводит активность вредных бактерий в желчи. Также провоцирует непроходимость желчевыводящих путей. При заболевании возникают сильные боли, и поднимается температура;
• Гепатите. Он может носить вирусный характер или быть токсическим. В последнем случае к патологии обычно приводит отравление лекарственными средствами. Поэтому принимать медицинские препараты, тем более антибиотики, нужно всегда под контролем врача. Только он сможет определить необходимость лечения и дозировку.

Когда стеркобилин в кале у грудничка не только положительный, но и завышен, это может быть вызвано следующими причинами:

• Усиленное выделение желчи. Организм не может справиться с ее объемами;
• Повышение функции селезенки, при этом она увеличивается, что заметно при пальпации, ребенок чувствует боль;
• Разрушение эритроцитов, вызванное разными факторами, в том числе лекарственным отравлением.

Присутствие стеркобилина в кале

Когда стеркобилин в кале положительный у ребенка 5-6 месяцев и старше, это подтверждает, что организм работает нормально, в соответствии с возрастными изменениями. Если остальные показатели в норме, печень и кишечник работают исправно.

Отсутствует стеркобилин: хорошо или плохо

Если стеркобилин отсутствует в кале у грудничка старше 5-6 месяцев, это считается опасным и требует консультации врача и лечения. Отсутствие красящего пигмента заметно без обследований. Стул при этом светлый или даже белый, напоминает глину. В таком случае кал называют ахолическим. Такое состояние объясняется закупоркой желчевыводящих протоков.

Чрезмерное употребление молочных продуктов

Обнаружение стеркобилина в кале младенца говорит о том, что полезные бактерии заселили кишечник. Количество микрофлоры, благотворно воздействующей на пищеварение и иммунитет, превышает количество патологических организмов. Это отражается на пищеварении и иммунитете ребенка. К тому же благодаря желчному пигменту, стул имеет коричневый оттенок. Если он меняется, в частности, становится светлым, можно заподозрить наличие заболевания.

Видео

Автор:

Ольга Владимировна Михайлёва