Сколько мочи нужно для анализа грудничка

Анализ мочи часто назначают грудничкам. Это один из этапов обычного профилактического осмотра, он помогает диагностировать ряд заболеваний. Молодым родителям нужно понимать, как правильно подготовить материал, какое требуется количество мочи, и стоит ли ее хранить. От подготовки и правильности действий родителей зависит достоверность полученного результата.

Грудничок

Что позволяет узнать анализ мочи

Один из основных методов диагностики состояния младенца – это исследование мочи. Анализ проводится в рамках обязательной программы, чтобы контролировать процессы в организме крохи, и назначается при различных патологиях, чтобы оценить работу мочевыделительной системы и исключить или подтвердить воспаление.

Общий анализ

Самая главная цель общего анализа мочи – узнать, есть ли сбои в работе почек и системы мочевыделения. Также его рекомендуют проводить при инфекционных заболеваниях ребенка, чтобы убедиться, эффективно ли назначенное лечение. При исследовании оцениваются внешний вид мочи, ее цвет, запах, насколько она прозрачная. Также изучаются химические характеристики. Благодаря результатам анализа, можно сделать выводы, необходимые для диагностики:

• Понять, как работают почки, печень;
• Оценить, нет ли проблем в функционировании мочевого пузыря;
• Диагностировать ряд патологий на ранних стадиях, когда малыш не испытывает беспокойств, и внешние проявления отсутствуют. Именно поэтому анализ входит в перечень исследований при запланированных визитах детей в поликлинику.

Если результатов общего анализа мочи недостаточно, или данные не полностью раскрывают проблему, маленького пациента направляют на специальные обследования. Они помогут конкретизировать диагноз, что необходимо для назначения верного лечения.

По Нечипоренко

Более точным, по сравнению с общим исследованием, считается анализ по Нечипоренко. Он оценивает показатели в единице объема собранного материала. Тогда как обычно определяется количество в поле зрения. Исследование в данном случае длительное и трудоемкое, что объясняется его высокой достоверностью.

Анализ необходим в следующих случаях:

• Для диагностики процессов, ведущих к воспалению в почках и мочевыделительной системе. Так, с его помощью диагностируются, например, цистит, пиелонефрит;
• При необходимости определить, нарушены ли функции почек. Это обычно требуется при наличии, например, сахарного диабета. Также исследование проводится после травм, когда есть вероятность повреждения внутренних органов;
• Для контроля состояния системы мочевыделения, если у малыша раньше было воспаление, а в настоящий момент зафиксировано бессимптомное повышение температуры тела;
• Если общий анализ крови не показал отклонений, но у ребенка есть признаки, указывающие на заболевание мочеполовой системы.

Плотно закрытый контейнер

По Зимницкому

При анализе по Зимницкому потребуется вся моча за сутки. Ее собирают в 8 емкостей, которые обычно предоставляет лаборатория. Материал должен находиться в каждой из них. Количество при этом значения не имеет. Главное, чтобы малыш ходил в туалет как минимум раз в три часа. Первая, самая ранняя утренняя, моча для исследования не нужна. Уже вторая порция должна попасть в контейнер, маркированный временем с 6 до 9 утра. Последний материал выливается в банку, где указан интервал 3-6 часов до полудня следующего дня.

Анализ позволяет понять, как работают почки. Лаборанты сравнивают объемы мочи за ночное и дневное время, оценивают удельный вес собранных порций, плотность урины.

Исследование позволяет диагностировать:

• почечную недостаточность;
• пиелонефрит на разных стадиях.

Некоторые показатели изменяются при приеме мочегонных средств и обезвоживании организма. Подобные состояния объясняются плотностью собранного материала.

Суточная моча

При исследовании суточной мочи ее необходимо собирать в одну большую емкость. Хранить все время нужно в холодильнике, поставив на нижнюю полку. Первая и последняя порции должны быть помещены в тару примерно в одно и то же время. Обычно требуется зафиксировать общий объем, перемешать содержимое, перевернув банку около 15 раз, и небольшую часть перелить в стерильную емкость. Сколько достаточно привезти мочи для данного анализа у грудничка, лучше уточнить у педиатра.

Консультация педиатра

Исследование позволяет оценить различные показатели, в том числе:

• Креатинин;
• Уровень содержания микроэлементов, калия, натрия, кальция;
• Белок. Это один из наиболее важных показателей. В норме его быть не должно, не считается критичным незначительное количество – до 0,08 граммов за 24 часа;
• Оксалаты.

Благодаря анализу можно узнать, есть ли проблемы с функционированием почек, надпочечников. Также результаты подтвердят или опровергнут наличие инфекции в системе мочевыделения, укажут на развития сахарного диабета, анемии, обезвоживания и других отклонений. Например, превышение оксалатов говорит о том, что в почках могут образоваться камни. Своевременная диагностика поможет избежать этого.

Количество мочи, необходимое для анализа

Сколько мочи нужно для анализа грудничка, зависит от вида исследования:

• Для общего достаточно заполнить стандартную стерильную тару на один сантиметр, это около 10 мл. Обычно считается, что это минимальный допустимый объем. Оставить больше можно, на исследование это не влияет. Чтобы исключить загрязнение материала, рекомендуется собирать вторую порцию, это актуально, если есть возможность подставить баночку после того, как малыш начал писать. Так как грудные дети делают это без предупреждения, то поймать такой момент не всегда предоставляется возможность. Хорошо, если получится, если нет, то нужно доставить в лабораторию то, что удалось собрать;
• Для суточного анализа и исследования по Зимницкому необходимо взять всю урину за 24 часа. Правда, в первом случае нет необходимости сдавать ее в полном объеме, достаточно хорошо перемешать весь материал и перелить небольшое количество в отдельную тару.

Всегда можно уточнить у педиатра, сколько нужно собрать мочи для определенного анализа у ребенка. Это позволит избежать ошибок и повторения исследования.

Как правильно собрать материал

Чтобы получить результат, отражающий реальное состояние младенца, важно правильно подготовить материал. Перед процедурой младенца обязательно подмыть, нужно помнить, что у девочек это делается спереди назад.

Родители заранее готовят стерильную емкость. Контейнер, необходимый для сбора мочи у новорожденных девочек и мальчиков, удобнее приобрести в аптеке. Он находится в запаянном пакете, имеет завинчивающуюся крышку. Перед использованием мыть баночку не нужно, главное – вовремя достать.

Обычно дети ходят в туалет, если с них снять подгузник. Особенно это удобно делать после сна, малыши пригреваются, а если их раздеть, мерзнут, что провоцирует начало мочеиспускания. Хорошо, если удастся подставить контейнер в этот момент. Лучше немного подождать, чтобы в емкость попала вторая или средняя порция.

Если нет возможности купить контейнер, можно взять, например, баночку от детского пюре или другую похожую. Ее необходимо тщательно помыть и обдать кипятком, после сбора мочи плотно закрыть.

Существуют специальные мочеприемники, так называются стерильные мешочки, которые позволяют собрать мочу как у мальчика, так и девочки. Приспособление крепится к коже ребенка, в зависимости от пола имеет отверстия различной формы.

Мочеприемник

Как собрать мочу у грудничка мальчика мочеприемником:

• Приобрести устройство в аптеке. Не распечатывать его до использования, чтобы не нарушить стерильность. Для мальчиков подойдет универсальная насадка овальной формы или яйцевидная, которая к низу становится более узкой;
• Руки помыть с мылом;
• Кроху подмыть, уложить на спину и удалить верхнюю часть с мочесборника, чтобы появился липкий слой;
• Приклеить мешочек к коже как можно плотнее. Это исключит порчу анализа, если ребенок покакает. Если кал попадет в мочу, нужно собрать другой материал. Пенис малыша должен находиться внутри пакета;
• Кроху одеть или накрыть одеялом. Если он будет ворочаться, велика вероятность, что содержимое мешочка разольется. Поэтому можно попытаться ускорить процесс, дав ребенку воды или приложив к груди;
• Снять пакетик, как только он наполнится. Нужно действовать аккуратно, чтобы не причинить дискомфорт младенцу. Останется только перелить содержимое в стерильный контейнер и плотно закрыть крышку.

После процедуры желательно снова подмыть младенца, чтобы удалить клей, который часто остается на коже. Сбор мочи у девочек имеет ту же последовательность действий. Для малышек нужно покупать овальный мочеприемник или расширенный. Он круглый сверху, а внизу у него есть ответвления с каждой стороны. Взять можно любой, какой будет в аптеке, на забор это не повлияет.

Если малышу уже почти год, и его начали высаживать на горшок, то собрать мочу можно с его помощью. Обязательно заранее его вымыть, после того, как ребенок сходит в туалет, перелить материал в подготовленную баночку.

Малыш на горшке

Когда получить мочу без примесей невозможно, используют катетеры. Но проводить подобную процедуру в домашних условиях не рекомендуют. Необходима полная стерильность, особенно инструментов, чтобы исключить развитие инфекции. Также неловкие действия могут привести к травмам, ведь катетер нужно ввести до мочевого пузыря, пока жидкость ни польется с другого его края. Медицинские работники умеют делать процедуру быстро и безболезненно для крохи. Для грудничков ни в коем случае нельзя пользоваться металлическими приборами.

Хранение и транспортировка

Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко сдаются в течение двух часов после сбора. Долгое хранение противопоказано, в материале появляются бактерии, изменяется кислотность, разрушаются эритроциты. До сдачи не нужно оставлять емкость на свету и нельзя замораживать ее, в том числе при транспортировке. Крышку всегда нужно держать плотно закрытой. Идеальная температура, при которой должен храниться материал, – около 4 градусов выше нуля.

Что касается суточного сбора мочи, то до того, как сдать материал, его нужно держать в холодильнике. Это поможет сохранить свойства мочи, и результат анализа будет достоверным. В морозильную камеру помещать нельзя.

Обычно для исследования мочи требуется не больше 10 миллилитров жидкости. Это облегчает задачу молодых родителей, ведь собрать материал не так просто. К тому же существуют специальные приспособления, способные помочь подготовиться к исследованию.

Видео

Автор:

Ольга Владимировна Михайлёва