Как правильно сдать анализ на лактазную недостаточность у грудничка
Содержание:
Самый первый и самый важный продукт, который получает грудничок, – материнское молоко. В нем содержится уникальное сочетание витаминов, микроэлементов и антител, которые способны обеспечить ребенку полноценные рост и развитие. У некоторых детей возникают сложности с перевариванием молока и молочных смесей. Причин может быть несколько, в том числе лактазная недостаточность.
Кормление грудью
Необходимость лактазы в процессах пищеварения
В каждом молоке животного происхождения присутствует особый молочный сахар – лактоза. Она придает продукту сладковатый вкус. В материнском молоке его содержится во много раз больше, чем в козьем или коровьем. Именно поэтому оно слаще. Для того чтобы материнское молоко усваивалось, в организме детей в большом количестве вырабатывается фермент, отвечающий за расщепление молочного сахара, называется он лактаза. Без лактазы кишечник не может перерабатывать лактозу, в результате чего возникают различного рода расстройства пищеварения.
Возможные причины расстройств ЖКТ
Существует три основных типа лактазной недостаточности:
- Врожденный, когда фермент полностью отсутствует из-за аномалий развития.
- Транзиторный, когда фермент неактивен или присутствует в организме в недостаточном количестве.
- Временный, он возникает после перенесенной кишечной инфекции.
Все три причины приводят к тому, что употребление молока провоцирует сильные боли в животе и другие нарушения пищеварения.
Сучение ножками при коликах
Основными причинами недостаточности являются:
- наследственность;
- индивидуальные генетические особенности развития;
- рождение раньше срока (недоношенность);
- кишечные инфекции.
Яркий пример приобретенной лактазной недостаточности можно наблюдать после перенесенной ротовирусной инфекции. Именно этот вирус больше других поражает клетки кишечника, в результате чего он временно утрачивает способность перерабатывать молочный сахар. Именно поэтому всем детям, перенесшим ротовирус, показана безмолочная диета в течение двух-трех недель. За это время ферментарные способности кишечника восстановятся.
Симптомы непереносимости грудного молока
Необязательно сдавать анализ на лактазную недостаточность у грудничка, если при каждом кормлении наблюдаются следующие симптомы:
- выраженное громкое бурление в животе;
- усиленное газообразование, вздутие живота;
- пенистый стул, иногда с примесями зеленоватого оттенка;
- присутствие в кале слизи;
- дефицит прибавки в весе;
- обезвоживание на фоне достаточного употребления молока.
Иногда диарею заменяет другое нарушение работы кишечника – отсутствие стула более трех суток подряд, сопровождаемое сучением ножками и плаксивостью.
Методы диагностики
Самый популярный и простой способ – дифференциальная диета. В этом случае полностью исключается молоко матери и сельскохозяйственных животных. Его заменяют миндальным или соевым молоком. Если через определенное количество дней проблемные симптомы исчезли, в пищу возвращают молоко, богатое лактозой, и наблюдают проявление симптомов. Если пищеварение снова стало болезненным, нарушилось качество стула, диагноз подтверждается.
Нормализация состояния на безлактозной диете
Виды лабораторной диагностики
Чтобы определить ферментарную проблему, назначают анализ на лактозу у грудничков, как сдавать который, инструктируют отдельно. Для лабораторной диагностики используют:
- кал;
- кровь;
- выдыхаемый воздух.
Как правильно собрать материал
Кормить ребенка не нужно утром, если была назначена сдача крови для анализа на лактазную недостаточность у грудничка, так как сдавать ее нужно натощак. После забора «голодной» крови лаборант даст ребенку определенную порцию лактозы, а через время сделает повторный забор материала, чтобы увидеть, повысился уровень глюкозы в крови или нет.
Правильный сбор кала на анализ подразумевает обязательное наличие водянистой составляющей. Поэтому стул, собранный из подгузника, не подойдет из-за того, что сорбент впитает в себя всю воду, не оставив ни капли для исследования.
Результаты анализов
Расшифровка анализа кала новорожденного показывает количество углеводов, вышедших из организма при опорожнении кишечника. У здорового взрослого человека все углеводы должны перерабатываться в энергию, полностью расщепляясь в кишечнике. Наличие любого их количества говорит о том, что кишечник не может переработать поступившие углеводы. Это значит, что инвитро (то есть «в пробирке») обнаружение углеводов в кале является признаком нарушения ферментарной активности. Однако у грудничков до года этот показатель может быть до 0,25%, что обусловлено несовершенством системы пищеварения младенцев.
После сравнения показаний количества глюкозы в крови значения, полученные из образцов, собранных натощак, должны быть значительно меньше тех, которые получились в результате исследований крови, собранной после употребления грудничком лактозы. Уровень сахара в крови будет заметно увеличиваться, если лактоза под действием ферментов распадается на глюкозу и галактозу, после чего всасывается в кровь. Отсутствие лактазы в организме не позволит расщепиться молочному сахару, из-за чего он не сможет всосаться в кровь, значит, значения из двух разных образцов будут практически одинаковыми.
Забор крови у младенца
Анализ кала на уровень кислотности при лактазной недостаточности выявляет уровень pH, который будет ниже 5,5 единиц, если проблема с ферментами действительно существует.
К какому врачу обратиться с проблемой
Если мама замечает проблемы с пищеварением у ребенка, она должна обратиться к участковому педиатру. Он наблюдает младенца с первых дней жизни и может распознать причины дискомфорта, анализируя прибавку в весе, общее состояние и склонность к перекорму. При необходимости он попросит сдать анализы для подтверждения своих догадок.
Мама должна помнить, что врожденная лактазная недостаточность встречается очень редко, поэтому вероятность того, что ребенок не может переваривать молоко, очень низка. Соблюдая режим питания, не увеличивая дозировку, не учащая количество приемов пищи, мама вполне способна сама защитить своего ребенка от проблем с пищеварением.
