Синехии у мальчиков — условия срастания крайней плоти, разделение

Операции на внутренних органах, например, вмешательство при аппендиците, нередко приводят к образованию спаек – волокон из соединительной ткани. Подобные сращения могут наблюдаться и на половых органах новорожденных. Они бывают врожденными или приобретенными.

Младенец

Что такое синехии

Синехии у мальчиков – это срастание головки полового члена с крайней плотью. Подобное состояние распространено среди новорожденных. Патологией оно считается, когда не проходит по мере взросления крохи. Разъединять спайки нужно, если они причиняют неудобства, провоцируют воспаление или вызывают неприятные болевые ощущения. Если прирастание самостоятельно не исчезает к трем годам, и головка не открывается, малыш должен посетить уролога.

Ребенок у врача

Возможные симптомы

Если срослась крайняя плоть с головкой у ребенка, появляются симптомы:

• Неприятные ощущения при хождении в туалет;
• Выделения гнойного характера;
• Крайняя плоть воспаляется;
• Головка пениса целиком невидна, при попытке ее обнажить ребенок испытывает боль. Она может краснеть и отекать, тогда будет пульсировать, что объясняется изменением в кровоснабжении;
• Зуд, который ребенок пытается унять чесанием. В результате поражение кожи усилится.

Любой из указанных признаков служит поводом для обращения к врачу. Доктор должен осмотреть маленького пациента, чтобы понять, как действовать, требуется ли хирургическое вмешательство, или можно обойтись медикаментозным лечением.

Как появляются синехии

Синехии крайней плоти у мальчиков могут носить врожденный характер или появляться после травм. Если половые органы будут повреждены, соединительная ткань начнет усиленно разрастаться, что ведет к появлению спаек. В таком случае лечение потребуется обязательно. Самостоятельно патология не устранится.

Врожденное сращение может появляться под влиянием факторов:

• Генетическая предрасположенность;
• Внутриутробная инфекция. Если мама во время вынашивания малыша серьезно болела, то токсические вещества, патогенные микроорганизмы могли повлиять и на ребенка. В частности, не исключено начало воспаления в области таза, что нарушит правильность формирования тканей.

Под крайней плотью у мальчиков находятся железы, которые вырабатывают секрет, называемый смегмой. Если ее очень мало, то риск формирования спаек возрастает. Тогда головка останется закрытой, крайнюю плоть физически отделить будет невозможно.

Возможные последствия

Если терапию не провести вовремя или пытаться самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть, могут возникнуть осложнения:

• Воспаление мочевыделительной системы, почек. Чаще всего диагностируется цистит;
• Защемление головки полового члена или парафимоз. Это опасная патология, способная спровоцировать омертвление тканей. В таком случае их придется удалять;
• Воспаление головки (баланит). Ребенок испытывает боль и зуд. Обычно заметно накопление смегмы, часто наблюдаются гнойные выделения. При этом головка отекает. Если ее поражение вовремя не остановить, болезнь прогрессирует, разовьется баланопостит. При этом воспаление захватит уже и крайнюю плоть.

Кроме того, могут начаться грибковое поражение пениса, генитальный герпес, возрасти риск хронического воспаления предстательной железы. Вероятность появления осложнений увеличивается при игнорировании гигиенических процедур.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, ребенка должен осмотреть врач: хирург или уролог. Ему необходима информация о том, когда появились спайки: при рождении или после травмы. Доктор осмотрит соединительные ткани, связывающие головку и внутреннюю часть крайней плоти. При попытке легкого разведения плоти и головки, скорее всего, малыш испытает боль или неприятные ощущения.

Обычно пациентам назначают общий и биохимический анализы крови, чтобы понять, есть ли воспаление. В первую очередь обращают внимание на СОЭ и лейкоциты. Также необходим анализ мочи, чтобы исключить поражение мочевыделительной системы.

Методы и этапы лечения

Если спайки у мальчиков на головке полового члена не сопровождаются воспалением, родители должны продолжать следить за гигиеной (в противном случае немедленно обратиться к врачу). Лучше как можно раньше научить малыша, как правильно подмываться. Пока он не в состоянии делать это самостоятельно, посещать с ним душ 2-3 раза в день. Когда кроха носит подгузники, водные процедуры необходимы при каждой их смене. После ванны нужно насухо вытирать кожу, при этом рекомендуют ее промокать.

До трех лет с помощью операции синехии не лечат. Хирургическое вмешательство потребуется при развитии патологических процессов, угрожающих здоровью ребенка. В остальных случаях стараются обойтись ванночками на основе трав. Лучше всего себя зарекомендовали ромашка и календула. Применяют их обычно ежедневно на протяжении 1-2 недель, доктор может посоветовать делать их чаще, дважды в сутки.

Ванночки

Для лечения синехий у мальчиков существуют мази, которые способствуют тому, что спайки начинают рассасываться. Их наносят на соединительнотканные тяжи. Как долго и какие именно препараты использовать, скажет врач. Иногда специалист сам вводит лекарство под крайнюю плоть с помощью шприца.

Результаты терапии и прогноз

Если у мальчика срослась крайняя плоть на половом органе, его обязательно должен наблюдать врач. Именно специалист решает, какая терапия требуется маленькому пациенту.

Хирургическое лечение

После разделения синехий крайней плоти хирургическим путем у мальчиков не остается шрамов. Если осложнений не возникнет, врача придется посещать раз в год. В результате процедуры, проводимой под местным наркозом, удаляются все сращения, и головка полового члена оказывается освобожденной.

Лечение медикаментами

Терапия на основе медицинских препаратов должна ускорить процесс исчезновения спаек. Мази наносятся на видимые тяжи. Иногда назначают физиотерапевтические процедуры и рекомендуют делать легкий массаж крайней плоти. Лечение обычно продолжается в течение 3-4 месяцев.

Период после операции

После оперативного вмешательства главная задача – не допустить воспаления, тем более инфицирования. В редких случаях наблюдаются осложнения со стороны мочеполовой системы. После хирургической процедуры важно не только соблюдать правила гигиены, но и выполнять все предписания врача. В течение некоторого времени придется пользоваться мазями, обладающими противовоспалительным и заживляющим эффектами. За 2-3 недели ребенок обычно восстанавливается.

Мнение Комаровского

Детский доктор Комаровский рекомендует лишний раз не трогать крайнюю плоть, тем более не пытаться отсоединить ее самостоятельно. Показания для вмешательства – боль, покраснения, отек, неприятные ощущения при мочеиспускании. В этих случаях не нужно ничего делать самим, следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Терапия должна проводиться только после осмотра доктором.

Кроха отдыхает без подгузника

Профилактика

Избежать спаечного процесса и снизить вероятность осложнений, поможет следование рекомендациям:

• Соблюдать правила гигиены, ежедневно 2-3 раза подмывать ребенка. После процедуры насухо протирать кожу мягким полотенцем;
• Грудничков на время оставлять без подгузников;
• Не допускать, чтобы ребенок долгое время находился в переполненном памперсе;
• Не запускать заболевания, касающиеся мочеполовой системы. Не заниматься самолечением;
• Покупать белье из натуральных тканей и следить, чтобы одежда не сдавливала половые органы, не пережимала и не натирала.

Если молодая мама заметила спайки на писуне у мальчика, не стоит впадать в панику. Для новорожденного ребенка это считается нормой, лечить до достижения трех лет их не рекомендуют. Терапия необходима только при наличии воспалительного процесса. Синехии бывают и у девочек, когда срастаются малые половые губы. Чтобы избежать образования спаек, нужно, в первую очередь, соблюдать правила гигиены. Если ребенок чувствует боль, начинает беспокоиться, а половые органы становятся отечными, обязательно показаться врачу.

Видео

Автор:

Ольга Белконь