Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Содержимое подгузника является одним из важнейших источников получения информации о состоянии здоровья ребенка. Соответствующую оценку должен давать квалифицированный специалист. Задача родителей в этом случае – собрать как можно больше информации на основе собственных наблюдений. Важно понимать, что стул малыша-искусственника существенно отличается от содержимого памперсов грудничка, который находится на ГВ. Каким должен быть стул у новорожденных при грудном вскармливании, как и почему меняются его цвет и консистенция, сколько раз в сутки малыш должен ходить в туалет, расскажет данная статья.

Стул малыша – один из показателей здоровья и нормального развития крохи

Стул при ГВ в норме

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, испражняются по-разному – количество и структура фекалий у них постоянно меняются. В зависимости от возраста крохи, а также иных факторов выделяются соответствующие закономерности, которые разграничиваются по таким критериям:

• Частота стула;
• Консистенция фекалий;
• Цвет и запах кала;
• Наличие примесей.

Существенная доля изменений приходится на период от рождения малыша до момента ввода прикорма. В первые дни у малыша выходит первородный кал – меконий, который имеет вязкую, дегтеобразную структуру и черно-зеленый цвет. Данное вещество накапливается в кишечнике ребенка, пока тот находится в утробе матери. Меконий трудно смывается из-за своей липкой вязкой консистенции, которая объясняется фактом проглатывания грудничком околоплодных вод.

В его состав входят следующие компоненты:

• Амниотическая жидкость;
• Желчь;
• Слизь;
• Жидкость ЖКТ.

После того, как у новорожденного выйдет меконий, кроха будет какать нормальным стулом.

Переменчивый характер фекалий грудного младенца объясняется следующими причинами:

• Разный состав материнского молока на протяжении всего периода лактации;
• Время суток;
• Режим питания;
• Здоровье мамы и ребенка;
• Психологическое состояние кормящей женщины.

Со временем пищеварительная система крохи адаптируется к новым условиям, поэтому стул новорожденного становится более постоянными и вскоре должен полностью нормализоваться. При этом время созревания ЖКТ может быть разным в каждом отдельном случае, все же общие закономерности выделить вполне возможно.

Поскольку грудное молоко оказывает слабительный эффект, кал у новорожденного, находящегося на ГВ, размягчается, приобретает зеленоватый оттенок. Стул становится более жидким, по сравнению с меконием.

На пятый день после рождения структура и цвет фекалий напоминают горчицу или гороховый суп густой консистенции. Нормой при грудном вскармливании также является жидкий стул зеленого оттенка. Такой стул врачи нередко называют «голодным», поскольку возникает он в том случае, когда малыш выпивает только нежирное переднее молоко, а питательное заднее остается нетронутым.

Стул у младенца может быть различным

Цвет кала у новорожденного

Стул малышей, находящихся на грудном вскармливании, может быть разного цвета, практически в каждом случае это будет нормой:

• Ярко-желтый;
• Оранжевый;
• Бледно-желтый;
• Зеленоватый;
• Темно-зеленый;
• Бледно-коричневый.

При этом первый кал новорожденного (меконий) имеет зелено-черный окрас. Такой стул является нормой, что указывает на правильную работу пищеварительной системы младенца.

Цвет фекалий у грудничков с зеленого на желто-коричневый меняется уже на 4-5 день после родов. Оттенок первых испражнений является важным показателем достаточного питания ребенка. На третий день можно видеть, что цвет кала стал более светлым (малыш получает нужное количество молока). Если на 4-5 день новорожденный все еще какает меконием, рекомендуется проверить достаточность питания и при необходимости улучшить рацион крохи.

На седьмой день стул крохи становится жидким или пастообразным и имеет горчичный оттенок. Встречаются также и другие варианты «окраски»: зеленоватая, оранжевая. Кроме того, кал может включать белые комочки и слизь. Данные проявления считаются нормой, если ребенок себя чувствует хорошо и стабильно прибавляет в весе (согласно таблицам ВОЗ, не менее 125 г. в неделю).

Меконий

Запах детских какашек

После того, как меконий сменится обычным калом, цвет испражнений станет желто-зеленым, а запах будет кисловатым. Последний факт говорит о молочном типе питания. Степень «кислотности» может быть различной: в каких-то случаях более выраженной, в каких-то – менее.

На протяжении следующих нескольких недель стул сохранит жидкую консистенцию, зеленоватый цвет и кислый запах. Когда крохе исполнится 2-3 месяца, испражнения станут более редкими и приобретут различные запахи.

В последующие месяцы у малыша, находящегося на грудном вскармливании, цвет и консистенция кала будут напоминать горчицу. Резкий неприятный запах при этом не наблюдается.

Если говорить более детально, то цвет и запах кала грудничка меняются следующим образом:

1. Первые 1-3 дня. Меконий (темный, густой стул без запаха).
2. 2-6 дней. Переходный этап: серый или серо-зеленый стул полужидкой консистенции.
3. Цвет фекалий желтый или горчичный, запах кислый. Это значит, что ребенок нормально питается и набирает массу.
4. Испражнения имеют зеленый оттенок и кисломолочный запах. Если малыш чувствует себя хорошо, то поводов для беспокойства нет. На формирование такого стула могли повлиять продукты, которые съела мама. Другая причина – испачканный памперс какое-то время находился на открытом воздухе.

Родителям нужно беспокоиться, когда:

1. Фекалии желтого, коричневого или зеленого цвета, имеют резкий запах кислого молока. При этом консистенция кала жидкая и пенистая. Наблюдается раздражение вокруг анального отверстия. Вес ребенок набирает нормально. Такие симптомы указывают на избыточное потребление переднего молока. Решение – реже менять грудь в течение одного кормления.
2. Кал имеет желтый, зеленый или коричневый оттенок, включает большое количество слизи. Ребенок чувствует себя хорошо. Такое бывает после того, как малыш переболел простудой. Другая причина – у малыша прорезываются зубки.
3. Стул темно-коричневый, имеет густую мягкую консистенцию. Может быть связан с приемом железосодержащих препаратов или являться следствием внутреннего кровотечения.
4. Фекалии желтого, зеленого или коричневого цвета, имеют водянистую структуру, издают неприятный запах. При этом кроха не набирает или даже теряет массу тела. Причина может заключаться в отравлении, заболевании инфекционного характера или проявлении аллергической реакции.
5. Зеленый пенистый кал, выходит с «хлопком», издает резкий кислый запах, кожа вокруг анального отверстия раздражена. Малыш ведет себя беспокойно, не набирает массу тела. Такое состояние может быть следствием лактазной недостаточности.
6. Кал имеет примеси крови (может быть яркой или темной). Причины – кишечное кровотечение, аллергия, бактериальная инфекция, геморрой. Требуется срочная консультация врача.

Зеленоватый пенистый кал может говорить о лактазной недостаточности

Консистенция кала

В первые несколько дней у малыша выходит густой темный кал – меконий. В дальнейшем испражнения становятся полужидкими желто-зеленого цвета и напоминают крупную горчицу. Подобные свойства объясняются такими причинами:

• Регулярное потребление грудного молока, то есть жидкой пищи (кал не затвердевает);
• Слабая пищеварительная система ребенка еще не способна протолкнуть твердые каловые массы (то есть жидкое питание малыша в первые месяцы жизни предусмотрено самой природой). К тому же кишечная микрофлора у младенца еще не сформировалась, что также не позволяет ребенку питаться твердой пищей.

В 2 месяца стул ребенка становится более густым и плотным. При этом комочки практически отсутствуют. Подобные свойства сохраняются до введения первого прикорма.

Признаки диареи у грудничка

Частые испражнения (до 6 раз в день) у грудных малышей считаются нормой. В первые 2 месяца кроха может какать после каждого кормления. Чтобы понять, что у крохи диарея, нужно обратить внимание на такие признаки:

• Стул частый, имеет более жидкую консистенцию, чем обычно (может выглядеть как водичка). В нем может присутствовать пена;
• Зеленый оттенок, наличие слизи и красноватых прожилок;
• У малыша, помимо жидкого стула, наблюдаются слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, беспокойное поведение;
• Если признаки сохраняются более суток, необходимо срочно обратиться к врачу, так как жидкий стул провоцирует обезвоживание организма.

От чего зависит цвет кала

Цвет фекалий определяется рядом фактором. К таковым можно отнести:

1. Тип кормления (искусственное, естественное, смешанное).
2. Наличие прикорма.
3. Прием лекарств.
4. Рацион кормящей мамы.
5. Качество усвоения молока.
6. Реакция на билирубин.
7. Наличие заболеваний.
8. Дисбактериоз.

Влияние возраста и питания

В первые несколько дней ребенок какает меконием. Начиная с третьего дня и заканчивая неделей, у крохи формируется полужидкий кал серо-зеленого оттенка. К этому моменту испражнения обретают слабый запах кислого молока. На второй неделе кал становится желтым, жидковатым, в нем могут присутствовать частицы непереваренного молока, слизь. Запах какашек на данный момент молочнокислый, более выраженный.

Некоторые несущественные отклонения не должны быть причиной беспокойства. В большинстве случаев они определятся изменениями в рационе кормящей матери. Другое объяснение – прием лекарств для лечения уже диагностированных заболеваний (антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь).

Частота испражнений

Частота дефекации малышей, находящихся на ГВ:

• До 10-15 раз в сутки в первый месяц жизни;
• 2-5 раз в сутки во второй-шестой месяц;
• 1-2 раза после полугода;
• 1 раз в сутки на второй год жизни.

Груднички очень часто ходят в туалет

Стул в первый месяц

В возрасте 1-1,5 месяцев фекалии имеют желто-зеленый оттенок и полужидкую консистенцию. Частота испражнений может достигать 10-15 раз в сутки. При этом объем каловых масс в каждом случае – не более одной чайной ложки. Запах какашек кисловатый, слабовыраженный.

Желтый стул у грудничка

Чаще всего у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул в первые месяцы жизни имеет желтый, желто-зеленый или горчичный оттенок. Нередко в кале присутствуют белые вкрапления.

Желтый цвет стула может быть как нормой, так и признаком патологии. Негативный вариант подтверждает наличие в кале примесей, которых у здорового ребенка быть не должно:

1. Белые комочки. Свидетельствуют о недостаточности ферментов. Такое состояние проходит самостоятельно.
2. Слизь. Нередко возникает вследствие воспаления в кишечнике.
3. Пена. Может быть симптомом дисбактериоза, нередко возникает при коликах. Другая причина – кишечные инфекции.
4. Вкрапления крови. Говорят о внутреннем кровотечении. Требуют срочного медицинского вмешательства.

Стул в 2 месяца

У двухмесячного ребенка пищеварение налажено не до конца. В это время стул еще довольно частый, сохраняет прежний цвет и приобретает более плотную структуру. Кислый запах становится более ощутимым. Иногда кроха может терпеть по несколько дней, но маме не стоит переживать по этому поводу. Подобные перепады (частый – редкий стул) характеры для данного возраста.

Коричневый стул

Темный коричневатый стул может возникать вследствие приема лекарственных средств, содержащих железо. Если такой вариант исключается, ребенка необходимо срочно показать врачу, чтобы установить наличие или отсутствие кишечного кровотечения.

Итак, стул у детей, которые питаются материнским молоком, значительно отличается от стула младенцев-искусственников. Цвет, консистенция и частота испражнений свидетельствуют о состоянии ребенка, характеризуют процесс его развития. При этом учитывать названные особенности нужно в совокупности с другими признаками (самочувствие крохи, прибавка веса и прочее). Только в этом случае оценка здоровья получится объективной и достоверной.

Видео

Автор:

Елена Лисева