Как проверяют врачи слух ребенка в роддоме

Узнать, слышит ли новорожденный ребенок, можно в роддоме. В рамках обязательной программы всех детей тестируют и при необходимости направляют на повторную процедуру или рекомендуют посетить лора и сурдолога. Оценить слух грудничка можно и в домашних условиях. Простые методы дадут понять, есть ли проблемы, и нужно ли дополнительно обследовать кроху.

Новорожденный

Когда новорожденные начинают слышать

Органы слуха начинают формироваться еще в утробе, на 5-6 неделе. Приблизительно на 5 месяце ребенок уже начинает слышать. Он запоминает мамин голос, если она постоянно с ним разговаривает. Именно поэтому после рождения он действует на кроху успокаивающе. Ребенок слышит, как бьется мамино сердце, движется кровь по сосудам. Младенцы обычно хорошо засыпают под белый шум, который напоминает им ранее услышанные монотонные звуки.

Дети, появившись на свет, уже слышат, но не так, как взрослые. Они не реагируют на спокойный тембр голоса или тихую музыку. Малыши воспринимают резкие и громкие звуки. Это можно легко заметить по их поведению. Окончательно слух формируется через 8-10 недель после рождения, именно тогда грудничок начинает воспринимать мамин голос, отличать его от других.

В 3-4 месяца ребенок уже понимает, где находится источник звука, и начинает крутить головой, чтобы его обнаружить. Он пытается повторить то, что услышал, начинает агукать. Это начальный этап в развитии речи. К полугоду малыш уже знает, как его зовут, откликается на собственное имя, нередко улыбается при этом. Постепенно его речь развивается, появляются слоги, которые к году превращаются в первые слова.

Что влияет на развитие слуха

Проблемы со слухом можно заметить уже на первом месяце жизни ребенка. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов восстановить его, избежать задержки в формировании речи. Если малыш не сможет общаться, его взаимодействие с миром будет ограничено, что отразится на его общем развитии и в будущем на социальной адаптации.

Нарушение слуха бывает врожденным или приобретенным. На его развитие может повлиять ход беременности, например, насколько у мамы был ярко выражен токсикоз, или, возможно, она столкнулась с серьезными инфекционными заболеваниями. Ребенок может плохо слышать, если подобное случалось с его кровными родственниками. Наследственные синдромы наблюдаются редко, но, если случаются, то обычно сопровождаются поражениями внутренних органов. Проблемы со слухом могут начаться, если ребенок испытывал кислородное голодание или появился на свет преждевременно.

Патология зачастую развивается на фоне травмы головы или после повреждения барабанной перепонки. Именно поэтому нельзя чистить уши крохи ватными палочками, даже если на них есть ограничители. Опасно что-либо засовывать в слуховой проход. Во время гигиенических процедур нужно очищать лишь наружное ухо, убирая серу, находящуюся на поверхности. Травма перепонки не ведет к потере слуха, если ребенку вовремя будет проведено необходимое лечение.

Методы проверки слуха

Понять, хорошо ли слышит ребенок, можно, оценив его безусловные рефлексы. В ответ на звуковой раздражитель он должен как-либо отреагировать. Например, пошевелить ручками и ножками или дернуть веками, что заметно, даже если глаза грудничка закрыты. Шум может напугать ребенка, из-за чего расширятся его зрачки.

Ребенок вздрагивает ручками, слыша громкий звук

Малышей постарше, начиная приблизительно с полугода, проверяют, наблюдая за их поведением. Когда дети слышат резкий или незнакомый звук, они начинают крутить головой, двигают глазами, могут замереть или задержать дыхание. Подобная оценка слуха не считается стопроцентной, ведь реакция малыша напрямую зависит от его настроения и самочувствия.

Более достоверную картину отражают проверки с помощью аппаратов. Исследования помогают понять, реагируют ли нервные клетки на звуковой раздражитель, и, соответственно, оценить степень потери слуха. Также с помощью процедур можно узнать, как проходит звук по среднему и внутреннему уху, определить, насколько подвижна барабанная перепонка.

Родители должны понимать, что при малейших подозрениях на то, что малыш плохо слышит, нужно обратиться к врачу. Если у крохи действительно нарушен слух, то ранняя диагностика поможет избежать задержки речевого развития.

Реакция новорожденного на звуки

Проверка слуха у новорожденных в роддоме входит в число обязательных процедур. Ее проводят на 3-4 день жизни ребенка. Помешать этому может только состояние здоровья крохи, если, он, например, находится в реанимации или под капельницей.

Как проверяют слух у новорожденного ребенка в роддоме:

• Во время процедуры младенец должен быть спокоен, хорошо, если он будет спать;
• Специальный аппарат через зонд подает в ухо сигнал. Прибор реагирует на определенные клетки, которые воспринимают звук.

Аудиоскрининг новорожденного

Итог аудиоскрининга известен сразу: ребенок его либо проходит, либо нет. Если результат отрицательный, назначается повторная процедура через 4-6 недель, обычно малыша направляют в сурдологический центр.

Как проверить слух дома

Когда ребенок оказывается дома, он не реагирует на звук работающего телевизора или радио. Малыш спокойно спит, когда рядом ходят и разговаривают взрослые. Некоторые родители начинают подозревать, что кроха плохо слышит. Чтобы развеять сомнения, можно провести несложный тест.

Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях:

• Когда малыш спит, подойти к нему и громко кашлянуть или хлопнуть в ладоши. Звук не должен быть оглушительным, а лишь резким. Младенец отреагирует на него мимикой или слегка дернется;
• В месячном возрасте во время бодрствования крохи пошуметь сзади или сбоку от него. Главное, чтобы младенец не видел проверяющего. Можно погреметь посудой или взять громкую погремушку. Если ребенок услышит звук, то обязательно вздрогнет.

Малыш не просыпается от резкого звука

Куда обращаться при нарушении слуха

Проверкой слуха занимается сурдолог. Он сможет определить, действительно ли есть отклонения, и требуется ли малышу повышенное внимание, тем более, лечение. Сурдолог оценивает, насколько малыш плохо слышит, при необходимости подбирает слуховые аппараты и помогает решить проблемы, которые сопутствуют тугоухости.

Также ребенка могут направить к лору. Он диагностирует и лечит заболевания, способные вызвать проблемы со слухом. Чаще всего провоцирующим фактором становится запущенный отит. Однако к повреждениям барабанной перепонки могут привести и мелкие предметы, которые дети способны засунуть в ухо.

Тревожные симптомы

Молодые родители должны внимательно наблюдать за грудничком, особенно, если кроха не прошел аудиоскрининг в родильном доме.

Насторожить должны следующие факты, требующие консультации врача:

• В возрасте двух-трех недель ребенок не вздрагивает, не выдает никакой реакции на громкий звук, даже если он совсем рядом;
• В 3 месяца малыш не воспринимает мамин голос. Когда она разговаривает, обращается к нему, поведение грудничка никак не меняется, словно ничего не происходит. Обычно малыши как минимум успокаиваются, когда слышат родной голос;
• В 4 месяца младенец не реагирует на музыкальные игрушки, не интересуется ими. Малыш не поворачивает в их сторону голову, если их включить, не ищет источник звука;
• После полугода кроха не оборачивается, когда произносят его имя;
• В 12-13 месяцев ребенок ничего не говорит, даже не пытается повторять простейшие звуки, не говорит слоги, а общается с помощью жестов.

Нормальная реакция на музыкальную игрушку

Скрининг, который проводят в роддоме всем новорожденным, позволяет диагностировать врожденную тугоухость и вовремя принять меры, чтобы не пострадало качество жизни ребенка. Может произойти, что слух ребенка ухудшится позже под влиянием внешних факторов.

Что провоцирует тугоухость

Тугоухость возникает в результате действия ряда причин:

• Внутриутробная инфекция. На орган слуха влияют краснуха, корь, оспа, гепатит, цитомегаловирус, опоясывающий лишай и даже ОРВИ;
• Гипоксия в родах;
• Наследственная тугоухость;
• Родовая травма;
• Болезни матери, в частности, сахарный диабет, проблемы с почками, печенью;
• Менингит;
• Детские инфекции, а именно ветрянка, дифтерия, скарлатина, корь;
• Низкий вес при рождении, что характерно для недоношенных детей;
• Ототоксические препараты;
• Гемолитическая желтуха новорожденных;
• Отит в запущенной стадии.

Родители могут исключить ряд факторов, значит, снизить риск появления тугоухости. Это касается своевременного лечения простудных заболеваний, часто дающих осложнения на уши у детей младшего возраста, и обязательной вакцинации. Кроме того, навредить может бесконтрольный прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только специалист.

Тугоухость диагностируется у каждого тысячного новорожденного. Если ребенок находится в зоне риска, то родители должны внимательно наблюдать за его поведением, чтобы понять, хорошо ли он слышит. При каких-либо малейших сомнениях нужно посетить врача, который подтвердит или опровергнет догадки. Ранняя диагностика и профилактика помогут избежать серьезных проблем со слухом, соответственно, речью ребенка.

Видео

Автор:

Айгуль Галихметова