Апноэ у новорожденных — симптомы прерывистого дыхания
Содержание:
Под апноэ понимают непроизвольную остановку дыхания, связанную с внутренними причинами организма. Синдром характеризуется опасными симптомами и требует неотложной помощи, поскольку недуг чаще всего случается во время сна, когда человек не может контролировать ни себя, ни процессы дыхательной системы. Апноэ у новорожденных может встречаться в младенческом возрасте, сразу после рождения, также в некоторых случаях развивается у ребенка спустя годы.
Недоношенные дети чаще подвержены синдрому апноэ
Что такое синдром апноэ
Что это такое апноэ у новорожденных – остановка дыхания более, чем на 20 секунд, или на 10 секунд с сопутствующей брадикардией. Данного промежутка времени достаточно, чтобы у малыша возникла гипоксия, которая вызывает повреждение головного мозга.
Апноэ у младенцев, рожденных раньше срока, – наиболее частый симптом, поскольку у них недоразвиты дыхательная система и центр регуляции дыхания. Проходить приступы начинают ближе к 40-45 неделям жизни грудничка, по мере взросления его нервной системы.
Дети, которые старше года, переживают остановку дыхания во сне по причине обструкции дыхательных путей: это либо патология, либо врожденное нарушение. Здесь необходимо делать мониторинг и устранять вероятные причины.
В зоне риска груднички с родовыми травмами, рожденные раньше срока и с нарушениями центральной нервной системы.
Виды
Прерывистое дыхание у новорожденного особенно пугает родителей, поскольку можно и не заметить, что у ребенка начался приступ. Несмотря на то, что за ночь в первое время мама просыпается на кормления крохи по несколько раз, она может не успеть оказать первую помощь при апноэ.
Выделяют следующие виды:
- Центральный. В данном случае нарушена деятельность основного дыхательного центра. В момент синдрома мышцы не получают импульс, который стимулирует их двигательную активность. Часто такой вид встречается у детей, переживших родовую травму.
Родовая травма младенца
- Обструктивный. Такой вид случается при обструкции путей дыхания, воздух поступает неравномерно, ввиду чего у малыша грудная клетка двигается характерным приступу образом. У детей с заячьей губой апноэ чаще всего такого вида.
Заячья губа у младенца
- Смешанный. Начинается с центрального, затем приступ переходит в обструктивный вид. Это одна из самых сложных для диагностики и лечения категория.
Обратите внимание! Обструктивные приступы больше всего распространены у детей в возрасте 2-8 лет.
Причины возникновения патологии
Остановка дыхания у новорожденных происходит при различных обстоятельствах.
Причины апноэ обструктивного вида у недоношенных новорожденных:
- Аномально увеличен язык, или макроглоссия.
- Мускул гортани непроизвольно сокращается – ларингоспазм.
- Рост хрящей и костей замедлен – ахондроплазия.
- Паралич или травмы задней мышцы гортани.
- Увеличены миндалины.
- Ожирение ребенка или взрослого.
- Врожденная недоразвитость языка.
Младенец с лишним весом
Если это центральный вид, то причины следующие:
- Роды раньше срока – недоношенность.
- Травмы головного и спинного мозга при родах.
- Низкий уровень глюкозы в крови.
- Нарушения обмена газов в альвеолах.
- Эпилепсия.
- Инфекции вирусного или бактериологического характера.
- Анемия.
- Аритмия.
- Сепсис.
Неонатальный сепсис
Причины смешанного вида апноэ:
- Патологические заболевания сердца.
- Переохлаждение или перегрев организма.
- Недостаток кальция или глюкозы.
- Последствия употребления алкоголя или наркотиков во время беременности матерью.
Симптоматика
Что такое ночной приступ апноэ у грудничков – это реакция организма на фоне общего расслабления мышц. Обычно ребенок сразу просыпается, поскольку ощущает кратковременную гипоксию. Он сильно пугается, поэтому происходит выброс адреналина, это, в свою очередь, негативно сказывается на отдыхе и нервной системе.
Какие характерные симптомы:
- сильный храп;
- дыхание отсутствует 10 и более секунд;
- малыш дышит ртом;
- обильное потоотделение;
Потливость грудничка во время сна
- беспокойный сон;
- головная боль в течение дня;
- сниженная динамика развития.
Как итог, кроха постоянно недосыпает, развиваются капризность и раздражительность. В дальнейшем снижаются аппетит, вес и активность ребенка.
Осложнения апноэ:
- гиперактивность ребенка и дефицит внимания;
- гипертонические кризы;
- приступы аритмии;
- патологии сердца, особенно часто возникают ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, на их фоне – инфаркт и инсульт.
Первая помощь при приступе апноэ
Если синдром продолжается в течение долгого времени, то это может привести к асфиксии ребенка, что угрожает его жизни. В этой ситуации родители должны действовать быстро и слаженно.
В срочном порядке вызывается скорая помощь, если:
- у ребенка посинели ноги и руки, нос и кайма губ (в медицине эта характеристика называется цианоз);
- пульс меньше 90 ударов в минуту;
- конечности свисают непроизвольно.
Цианоз – свидетельство того, что организму не хватает кислорода. Сначала следует попробовать прикоснуться к ребенку пальцем по спине, потрогать мочки ушей, помассировать руки, ноги, грудную клетку. Если все манипуляции не приносят благоприятных результатов, то начинают выполнять искусственное дыхание.
Пошаговая инструкция:
- Уложить ребенка на горизонтальную ровную поверхность.
- Проверяются дыхательные пути, если язык запал, то приподнять подбородок, а голову отвести назад.
- Губами обхватываются нос и рот.
- Делается вдох, и производятся 2 плавных вдувания, которые длятся не более 2 секунд.
- Если движений в грудной клетке не отмечается, то снова выполняются пункты 2-4, но стоит поменять положение головы.
- Если грудная клетка движется, прощупывается пульс, значит, все делается правильно.
- Если пульс есть, то манипуляция продолжается.
Если пульса нет, то начинают делать массаж сердца. Указательный и средний пальцы прикладываются на середину грудной клетки, чуть ниже линии сосков, делается резкое нажатие 5 раз в течение 3 секунд. Грудная клетка при этом должна прогибаться на 1,5-2 см. После чередуются 1 вдувание – 5 нажатий.
Массаж сердца новорожденного
Комплекс мероприятий проводится до момента прибытия скорой помощи, после чего ребенка нужно госпитализировать.
Профилактика нарушения дыхания у малыша
Прежде всего, будущая мама должна еще во время беременности исключить употребление наркотических средств, алкоголя и курение табачных изделий. Все лекарства применять только по назначению врача и в исключительных случаях. Также важно питание мамы: оно должно быть сбалансированным, с обилием витаминов и микроэлементов. Не стоит забывать об эмоциональном здоровье: избегать стрессов и нервных перегрузок.
Если у ребенка диагностирован синдром апноэ, следует:
- Контролировать его вес;
- Своевременно лечить органы дыхания, эндокринные и неврологические нарушения, аллергические проявления;
- За 3 часа до сна не употреблять тяжелой пищи;
- Подготовить оптимальное место для сна, матрас должен быть полужестким;
- Сон ребенка – на боку, стараться поддерживать голову и позвоночник максимально на одном уровне;
- Влажность воздуха в детской комнате – 50-60%;
- Создать оптимальные условия для занятий физической активностью с преобладанием аэробных нагрузок: велосипед, спортивные игры, плавания, много гулять на свежем воздухе.
Если апноэ развивается активно, и ребенку не проводят необходимого лечения, велики риски роста дополнительных симптомов, которые приводят к инвалидности во взрослом возрасте.
При правильном и своевременном лечении апноэ у грудничка начнет проходить достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов и оказания первой помощи. Последствия неверных действий могут привести к угрозе жизни малыша и летальному исходу.
