Зрачки разного размера у грудничка — почему один больше другого

Зрачки разного размера у грудничка – явление не самое часто встречающееся, тем не менее, хорошо известное медикам. Родители детишек, у которых наблюдается подобная асимметрия, вполне обоснованно испытывают тревогу. В медицине асимметричные зрачки носят название анизокории. Так ли опасна патология, как может показаться на первый взгляд, стоит выяснить. Владение необходимыми знаниями позволит своевременно осознать присутствие проблемы и найти способы ее решения.

Разные по размеру зрачки иногда могут быть симптомом серьезной патологии

Признаки анизокории

Анизокорию у грудничка не выделяют как отдельное заболевание – это лишь один из симптомов, сигнализирующих о наличии в организме ребенка определенных нарушений. При данной патологии один зрачок продолжает функционировать в соответствии с нормой, а второй – прекращает работать так, как нужно. В зависимости от того, увеличивается он или уменьшается, можно понять характер поражения.

При анизокории разные размеры зрачков у грудничка видны невооруженным глазом. Чаще всего анизокория не вызывает физического дискомфорта. В некоторых случаях она может иметь сопутствующую симптоматику, от которой младенец страдает:

• отек и болевые ощущения в области роговицы;
• утомляемость глаз;
• опущение верхнего века;
• ограниченная подвижность глазного яблока;
• раздваивание рассматриваемого объекта и пр.

Причины заболевания

Все причины, объясняющие, почему у грудничка один зрачок намного больше другого, можно разделить на две группы: патологические, физиологические.

У большинства малышей анизокория со временем проходит

Физиологическая анизокория

У маленьких детишек, которым едва исполнился месяц, зрачки обычно увеличены, но равномерно. Если разница между их диаметрами составляет менее 1 мм, но при этом отсутствуют какие бы то ни было патологические проявления, речь идет о физиологической анизокории, которая считается вариантом нормы.

Многие специалисты не рассматривают физическую анизокорию как патологию глаз, а относят ее к индивидуальным особенностям организма.

Патологическая анизокория

Наиболее частая причина, по которой один зрачок больше другого у новорожденного, связана с протеканием в организме ребенка патологических процессов. Чаще всего симптом развивается по причине несбалансированности работы глазных мышц.

Подобное может случаться после длительного применения капель для глаз, попадания некоторых лекарственных средств на конъюнктиву или приема наркотических препаратов. В перечисленных ситуациях зрачки станут одинаковыми сразу же после того, как лекарство полностью выведется из организма.

Если анизокория ярко выраженная, она, скорее всего, носит патологический характер

Существуют и офтальмологические предпосылки появления у малыша анизокории. К ним относят:

• врожденную дистрофию глазных мышц;
• травмы;
• воспаление радужной оболочки либо ресничного тела;
• глаукому;
• герпетическое поражение глаз.

Неврология объясняет разницу в размере зрачков в следующих случаях:

• родовая травма;
• опухоль мозга (в особенности быстрорастущая);
• менингит;
• энцефалит;
• черепно-мозговые травмы и т.д.

При перечисленных патологиях передавливается нерв, который отвечает за движение глаз, или происходит поражение зрительных зон коры головного мозга. Подобные состояния всегда сопровождаются другими пугающими симптомами. В случае подозрения на патологическую анизокорию ребенок обязательно должен быть незамедлительно показан врачу.

Симптомы и течение болезни

Поскольку разный размер зрачков у грудничка – это не болезнь как таковая, а либо симптом, либо вариант нормы, описать однозначно симптоматику и течение заболевания не представляется возможным.

Влияние на зрение

Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, анизокория у ребенка в отсутствии сопутствующих патологических симптомов и при нормальном общем самочувствии крохи никак не повлияет на зрение ни в обозримом, ни отдаленном будущем. В данном случае ни медикаментозное лечение, ни коррекционные мероприятия, направленные против нарушения зрения, не требуются.

Если грудничок плохо себя чувствует, капризничает и демонстрирует другие симптомы нездоровья, окажется не лишним показать его офтальмологу. Возможно, в ходе проведения обследования врач даст направления к другим узким специалистам, совместными усилиями которых будет поставлен окончательный точный диагноз, и разработана тактика лечения, если таковое потребуется.

Особенности диагностики

Диагностика при разнице в размере зрачков у маленьких детей предполагает проведение следующих исследований.

Осмотр

Первичная диагностика подразумевает осмотр ребенка педиатром. Врач проверит разницу в диаметре зрачков и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Тест на реакцию зрачков

При физиологической форме заболевания тестирование зрачков на реакцию на свет продемонстрирует средние параметры в пределах нормы. Если анизокория носит патологический характер, реакция будет либо вялая, либо ее не будет вовсе.

Биомикроскопическое обследование

Биомикроскопическое обследование глазного яблока заключается в осмотре переднего сегмента глаза. С помощью данного исследования органические поражения удается визуализировать. Если у малыша анизокория, могут быть выявлены повреждения дилататора сфинктера зрачка или радужной оболочки.

Диафаноскопия

Посредством диафаноскопии производится трансиллюминация тканей глаза источником проходящего света. Методика позволяет увидеть щелевидные дефекты трансиллюминации по периферии радужки.

Лечение и профилактика

Методики лечения анизокории выбираются в зависимости от происхождения заболевания. Если проблема лежит в области офтальмологии, и заболевание сопровождается окулосимпатическим комплексом симптомов, лечение с большой долей вероятности будет включать нейростимуляцию или заместительную терапию при помощи гормональных препаратов.

Если возникнут показания, лечащий врач предложит хирургическую коррекцию птоза либо рассечение задних синехий. Если сужение зрачка вызвано воспалением, решить проблему можно посредством противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Иначе говоря, при подтверждении у ребенка анизокории лечить нужно не само расширение или сужение зрачка, а патологию, которая вызвала проблему.

Разные по размеру зрачки чаще всего не влияют на зрение

Профилактические мероприятия с целью недопущения развития анизокории у грудного ребенка подразумевают следующие действия:

1. Своевременное посещение офтальмолога или невропатолога при появлении первых симптомов.
2. Контроль у ребенка таких показателей, как уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин.

Способа, который бы стопроцентно гарантировал защиту от изменений зрачков в размере, придумать не удалось. Снизить вероятность появления проблемы вполне реально.

Рождение ребенка – значимое событие в любой семье. Сохранению его здоровья должно уделяться особенно пристальное внимание. Даже, казалось бы, столь несущественный симптом, как слегка отличающиеся по размеру зрачки, должен заставить родителей обеспокоиться и показать малыша врачу. Специалист решит, стоит ли беспокоиться в конкретно взятом случае по поводу анизокории или нет. Родители, недооценивающие опасности, связанные с анизокорией, рискуют здоровьем собственного малыша. Это недопустимо ни при каких обстоятельствах.

Видео

Автор:

Айгуль Галихметова