Воспаление поджелудочной железы у ребенка — что делать, как проверить
Содержание:
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) возникает по причине усиления активности ферментов, которые она производит. При этом клетки органа отмирают. Воспаление поджелудочной железы у ребенка способно привести к распространению вторичной гнойной инфекции и заражению крови.
Что являет собой заболевание
Поджелудочная железа у ребенка может воспаляться из-за наследственного фактора, влияния токсинов, бактерий и вирусов, неправильного питания. Часто болезнь может иметь слабо выраженные признаки.
Воспаление поджелудочной железы (панкреаса) приводит к нарушению выработки энзимов, необходимых для пищеварения. Это приносит серьезный вред здоровью.
Развитие острого воспаления панкреаса обусловлено патологическим воздействием на орган активированных ферментов (энзимов). Они повреждают его, в результате этого разрушаются ткани. Попадание в кровь энзимов и продуктов распада тканей вызывает общую интоксикацию.
Формы патологии
Выделяют острый и хронический панкреатит. При остром заболевании наблюдаются ярко выраженное воспаление в железе и отек. В серьезных случаях происходит распространение токсического процесса на весь организм. При хроническом панкреатите патологический процесс в поджелудочной развивается на фоне перерождения и поражения ее ткани.
Важно! У ребенка иногда обнаруживается скрытое течение патологии.
Зависимо от морфологических изменений в органе, выделяют такие виды панкреатита:
- отечный, или интерстициальный;
- геморрагический;
- гнойный;
- жировой.
По степени тяжести различают легкий, среднетяжелый и тяжелый панкреатит. По этиологии воспаление делится на первичное и вторичное. Наконец, панкреатит бывает рецидивирующим (наблюдаются обострение и ремиссия) и латентным (то есть он не сопровождается яркими клиническими изменениями в организме).
Причины заболевания
Врачи выделяют несколько причин воспаления поджелудочной у ребенка.
Аномалия протоков железы
У детей иногда может нарушаться отток панкреатического секрета. Это возникает в результате аномального развития или закупорки желчевыводящих протоков. Нарушение оттока панкреатического секрета происходит при:
- заболеваниях желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки;
- тупых травмах живота;
- глистном заражении;
- гастродуодените (воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника);
- накоплении камней в желчном пузыре.
Неправильное питание
Панкреатит способен развиваться и в результате неправильного питания:
- нарушения режима приема пищи;
- употребления жирных и острых блюд, чипсов;
- переедании.
Панкреатит может возникнуть как ответ на тяжелые аллергические реакции после употребления некоторых пищевых продуктов. Нередки случаи, когда он развивается в результате приема некоторых медикаментов: кортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков и прочих препаратов.
Инфекции
Панкреатит у детей иногда манифестирует как реакция на некоторые инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения (паротит, ветряная оспа, герпесвирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез).
Врожденная патология
При муковисцидозе диагностируется поражение органов, в том числе поджелудочной железы.
Септический эффект
Инфицированный некроз (омертвение) ткани поджелудочной нередко приводит к возникновению сепсиса. У детей это бывает очень редко.
Развитие болезни
Развитие патологии зависит от степени поражения органа и особенностей патологического процесса. Ребенка могут беспокоить боли разной интенсивности, нарушения работы пищеварительной системы.
Острый панкреатит может развиться уже через несколько часов после начала действия патогенного фактора. Прогрессирование хронического воспаления может длиться несколько месяцев.
Панкреатит может развиваться и у грудных детей. Симптомы болезни поджелудочной у младенца скудны. Родители обращают внимание на плач, подтягивание ножек к животу.
Симптомы заболевания
Как правило, панкреатит у детей проходит в легкой форме. Тяжелые формы заболевания встречаются редко.
Отказ от еды
Грудной ребенок на фоне панкреатита часто отказывается от еды. Родители должны обратить внимание на сопутствующий симптом: присоединение плача, беспокойства может указывать на воспаление поджелудочной.
Срыгивание
Срыгивание не является специфическим симптомом воспаления поджелудочной железы у ребенка. Оно бывает у здоровых детей. Однако при панкреатите срыгивание может быть более обильным.
Боль в животе, понос
Боль – это ведущий симптом при воспалении поджелудочной. Ее характер весьма отличается в зависимости от тяжести течения панкреатита. При острой форме заболевания боль очень интенсивная, жгучая, давящего характера. Она может возникать после приема вредной пищи.
Если болит поджелудочная у ребенка, часто появляются другие симптомы:
- диспептические расстройства (тошнота, повышенное образование кишечных газов, понос);
- рвота (причем она может быть многократной);
- бледность кожного покрова;
- сухость во рту;
- наличие белого налета на языке.
Повышенная температура
При панкреатите возможно повышение температуры тела до 37 градусов. При гнойном панкреатите и омертвении органа температура может повышаться до 38 и даже 39 градусов.
Диагностика
Определение панкреатита у детей основано на результатах анализов, инструментальных обследованиях, а также характерной клинической картине. Доктор путем пальпации отмечает наличие характерных симптомов болезненности.
При остром панкреатите у детей увеличивается количество лейкоцитов в крови, и повышается скорость оседания эритроцитов. Результаты биохимического анализа крови показывают увеличение уровня ферментов, выделяемых поджелудочной кислотой.
Для оценки секреции поджелудочной железы назначают анализ кала (копрограмму и липидограмму). На УЗИ видны значительное увеличение размеров органа, наличие участков омертвения в органе, уплотнение и неоднородность ткани. Если необходимо, делается компьютерная или магнитно-резонансная томография поджелудочной.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- язвенной болезнью желудка;
- язвенным поражением двенадцатиперстной кишки;
- холециститом;
- острым аппендицитом (врач должен проверить все подозрительные симптомы);
- острой непроходимостью кишечника.
Терапия и предупреждение болезни
Обычно лечение направлено на достижение функционального покоя поджелудочной железы. Этого можно добиться путем соблюдения строгой диеты. Родители должны знать, что делать, если болит поджелудочная у ребенка. В первую очередь необходимо вызвать педиатра и не заниматься самолечением в домашних условиях.
Мероприятия
В случае легкой формы панкреатита применяется консервативное лечение. Оно включает строгий постельный режим и голодание (иногда до 3 суток). В дальнейшем еда не должна стимулировать активность пищеварительной железы. Пищу следует давать маленькими порциями. Во время лечебного голодания показано применение щелочной минеральной воды.
В ряде случаев панкреатит может протекать тяжело. Для недопущения некроза проводится хирургическая операция. Больному удаляют омертвевшие участки.
Препараты
Назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики. Они даются в виде внутривенных инъекций и капельниц. Внутривенно капельно вводится раствор реополиглюкина, ингибиторов ферментов.
Профилактика
Профилактика панкреатита у детей связана с такими мерами:
- соблюдение режима питания;
- исключение из рациона еды, которая способствует развитию панкреатита;
- строгое соблюдение дозировок лекарственных препаратов;
- своевременное врачебное обследование и терапия патологий пищеварительных органов.
Дети с хронической формой заболевания подлежат наблюдению педиатра. Показано противорецидивное санаторно-курортное лечение.
Легкая форма панкреатита у детей имеет хороший прогноз. Вероятность летального исхода значительно повышается при гнойной форме заболевания, омертвении поджелудочной железы. Если не лечить болезнь, она может вызвать смертельное заражение крови.