Прививка БЦЖ у новорожденных: что это такое, возможная реакция

Прививка БЦЖ у новорожденных обычно краснеет и начинает гноиться, чем пугает молодых родителей. Нужно знать, что является вариантом нормы, и как ухаживать за местом укола, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные мнения по поводу необходимости прививок, нужно понимать, что отказ от вакцинации делает малыша беззащитным перед опасными болезнями.

Новорожденный

Вакцина БЦЖ

Прививка БЦЖ необходима для создания иммунитета против туберкулеза. Она не защитит от заражения при контакте с больным человеком, но поможет избежать серьезных осложнений. Вакцинация сдержит переход скрытой инфекции, протекающей без последствий, в явную болезнь, способную привести к летальному исходу.

Расшифровка и состав

БЦЖ – это сокращение от «Бацилла Кальмета-Герена» (Bacillus Calmette-Guerin). Не все знают расшифровку и имена французских врачей, благодаря которым в начале XX века появилась вакцина. Она была приготовлена из штамма туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот. Вакцина создана в лабораторных условиях, выращена искусственно, поэтому микобактерии не представляют опасности для человека.

Сначала препарат существовал в жидкой форме, из-за чего имел непродолжительный срок хранения. Сейчас вакцина выпускается в виде порошка. Кроме микробных клеток БЦЖ, она содержит стабилизатор. Также в комплекте выпускаются растворитель, хлорид натрия, необходимый для приготовления инъекций на месте, непосредственно перед уколом.

Выбор

Существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. После последней осложнения случаются гораздо реже. Она содержит в два раза меньше микробных тел, чем обычная вакцина. Ее применяют для ослабленных малышей, обычно это происходит уже не в родильном доме, а в учреждении, где грудничок будет стоять на учете и наблюдаться по мере взросления.

Когда проводится вакцинация

Прививку БЦЖ ставят на 3-7 день жизни младенца. Если противопоказаний нет, вакцинацию осуществляют в роддоме. Ее делают в таком раннем возрасте из-за неблагоприятной обстановки в отношении туберкулеза. Чем быстрее выработается иммунитет, тем меньше риск заразиться опасной болезнью. Работать он начинает приблизительно через 2 месяца после процедуры и может сохраняться на протяжении 10 лет.

Необходимость прививки

Прививку делают всем новорожденным. Главное, чтобы малыш был здоров. Перед процедурой его обязательно осматривает врач.

Осмотр

Можно ли отказаться от БЦЖ

Перед вакцинацией мама должна подписать согласие на проведение процедуры. Если она по каким-либо причинам не хочет ее делать в данный момент или желает отсрочить, она должна подтвердить это документально. Пишется отказ, где необходимо указать, что медицинский персонал сообщил о значимости вакцинации и возможных последствиях, и что вся ответственность снимается с работников роддома и ложится на плечи родителей.

Заставить делать прививку, если мама к ней не готова, ее не могут. Насильно и без предупреждения вакцину колоть не будут.

Противопоказания к вакцинации

БЦЖ ставят не всем детям. К противопоказаниям относятся:

• Маленький вес новорожденного, меньше 2 килограммов. Обычно это малыши, появившиеся на свет раньше срока или имеющие задержку развития, например, из-за внутриутробных инфекций;
• Иммунодефицит. Защита ребенка настолько слаба, что он не в состоянии сопротивляться инфекциям. Любое взаимодействие с внешним миром представляет для крохи опасность;
• Заболевания в острой фазе. Так, это могут быть гемолитическая болезнь новорожденных, желтуха с критическими показателями билирубина, внутриутробная инфекция, поражения кожи, гнойно-воспалительные процессы;
• ВИЧ-инфекция у новорожденного;
• Злокачественные новообразования;
• Предрасположенность к непереносимости вакцинации. Это относится к детям, чьи родственники сталкивались с осложнениями после БЦЖ.

Правила вакцинации

Прививка у новорожденного ставится на левое плечо, препарат вводится внутрикожно.

Вакцинация

Рекомендуют проводить процедуру в утренние часы, предварительно измерив температуру крохи. Врач, осматривающий малыша, должен знать, как проходили роды, не было ли осложнений. В случае наличия заболеваний вакцинация не проводится до полного выздоровления младенца. Доктор назначает необходимую терапию и оговаривает, сколько времени должно пройти после исчезновения симптомов до момента, когда ребенка можно привить.

Препарат выпускается в форме порошка, разводят его непосредственно перед введением в прививочном кабинете. До этого он должен храниться в холодильнике. После приготовления не допускается держать вакцину на солнце.

Моменты, позволяющие оценить правильность процедуры:

• Укол делается граммовыми или туберкулиновыми шприцами, имеющими тонкие иглы. Также можно вводить препарат инсулиновым шприцем. После использования его сразу утилизируют;
• Игла вводится исключительно в поверхностный слой эпидермиса. Если вакцина попадет под кожу, появляется высокая вероятность развития «холодного» абсцесса;
• После всех манипуляций на плече появляется небольшая папула, имеющая белый цвет. Через четверть часа она исчезает.

Данные о прививке подтверждаются медицинскими документами, направляемыми в поликлинику по месту жительства малыша. Там они переносятся в прививочный сертификат, где фиксируются наименование вакцины и дата ее введения.

Уход за местом укола

Обрабатывать ранку, появившуюся после прививки, нельзя. Не нужно протирать ее спиртовыми средствами, мазать кремами. Подобные действия относятся к запрещенным.

Нормальная реакция

После вакцинации на месте укола останется небольшое красноватое пятно. Оно будет сохраняться на протяжении 4-6 недель. Малыша оно не беспокоит, но лучше, чтобы одежда лишний раз не травмировала покраснение. Мочить его можно, но тереть и мазать не стоит. Через 2-3 месяца появится маленький волдырь или гнойничок, главное, чтобы размер его в диаметре не превышал 10 миллиметров. Смазывать и обрабатывать сформировавшийся пузырек также не нужно, тем более запрещается заклеивать его пластырем. Постепенно он начнет заживать, на его поверхности образуется корочка, которая превратится в маленький розовый рубец. Скоро он станет более светлым и плотным и не будет возвышаться над кожей. Значит, клетки запомнили микроорганизмы, входящие в состав вакцины, и, если с ними придется столкнуться, то встанут на защиту.

Нормальная реакция

Аллергия на вакцину

Аллергические реакции после прививки обычно связаны с высокой чувствительностью к компонентам препарата.

После введения вакцины от туберкулеза в редких случаях развивается аллергический пост-БЦЖ-синдром. Он характеризуется образованием:

• Эритемы;
• Гранулемы;
• Сыпи;
• Келоидов;
• Увеитов.

Обычно подобное случается, если в семье уже наблюдались негативные реакции у детей на введение препарата.

Покраснение и нагноение места укола

Появление небольшого красного пятна после прививки – нормальная реакция на проведение БЦЖ у новорожденных. Главное, чтобы оно не росло и не превышало 1 сантиметра в диаметре. Также на месте укола образуется гнойничок, он должен быть единственным. Он может зудеть, расчесывать его нельзя. Придется отвлекать кроху, иначе есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Возможные осложнения после прививки

Прививка БЦЖ обычно не вызывает осложнений, тем не менее, в редких случаях они случаются, и молодые родители должны о них знать. Среди побочных эффектов выделяют:

• Воспаление в области введения препарата. Это происходит, если вакцина попала под кожу или в мышцу. «Холодный» абсцесс появляется через 2-4 недели после процедуры. Под кожей становится заметно уплотнение. Малышу дискомфорта оно не доставляет. Через некоторое время кожа над местом поражения покраснеет. Абсцесс может вскрыться сам, образовавшая ранка будет гноиться, часто появляться свищ. В таком случае у грудничка наблюдаются признаки интоксикации, повышается температура;
• Лимфаденит. Это одно из самых частых возможных осложнений. В подмышечной впадине с левой стороны постепенно увеличивается лимфатический узел. Он может стать болезненным при ощупывании. Кожа над ним оттенка не меняет. Лимфоузел может гноиться, иногда образуется свищ, и выделяется гной;
• Остиомиелит. Это заболевание, поражающее кости. Оно может не проявляться вплоть до 5 лет. Боль малыш не испытывает, наблюдается отечность в области сустава, расположенного рядом с местом введения вакцины. Со временем он становится менее подвижным. Борьба с болезнью – процесс долгий, в первую очередь из-за отсутствия ранней диагностики;
• Келоидный рубец. В норме после отпадания корочки шрама на месте укола не остается. Заметен небольшой рубец, который не должен торчать над поверхностью. Если он возвышается над кожей, говорят об осложнении. Поверхность коллоидного рубца гладкая, глянцевая. Его цвет может быть розоватым, синим и даже коричневым. Если он растет, то ребенка беспокоит зуд.

Келоидный рубец

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить негативных последствий и свести к минимуму риск возникновения побочного эффекта, родители должны убедиться, что перед ними качественная вакцина. Готовить препарат медработники должны в их присутствии. Стоит отказаться, если на упаковке нет этикетки, информации о дате производства, или срок годности уже истек.

Любые повреждения на ампуле также исключают возможность использования вакцины. Нельзя тереть, мазать и ничем обрабатывать место укола. Образовавшийся гнойничок пройдет самостоятельно. Главное – наблюдать за его размерами и самочувствием ребенка.

Не все родители знают, от чего защищает прививка БЦЖ новорожденных, и зачем ее ставят в таком раннем возрасте. Вакцина помогает выработать иммунитет против туберкулеза, от которого ежегодно в мире умирают миллионы людей. Временить с ее введением можно только при наличии противопоказаний, связанных с проблемами со здоровьем.

Видео

Автор:

Айгуль Галихметова