Гнойно септические заболевания новорожденных — описание, профилактика

Под гнойно-септическими заболеваниями новорожденных понимается группа инфекционных болезней, которые характеризуются наличием первичного очага и циркуляцией в кровяном русле инфекций. Поскольку клиническая картина подобного рода болезней может быть очень неоднозначной, узнать о них более подробную информацию будет полезно каждому родителю.

Сепсис новорожденного – страшное испытание для любого родителя

Формы сепсиса

Сепсис у новорожденного может проявляться в различных формах.

Генерализованная

Под генерализованной формой гнойно септических заболеваний новорожденных подразумевается общий инфекционный процесс, который вызывается попаданием гноеродной и патогенной микрофлоры из локальных очагов непосредственно в кровяное русло. Такая разновидность болезни сопровождается серьезными системными проявлениями.

Развитие у новорожденных генерализованной формы сепсиса во многом обуславливается патологическим протеканием перинатального периода, сложностью диагностики септических состояний у новорожденных на ранних стадиях и недостаточным показателем сформированности иммунной системы и защитных механизмов организма младенцев.

Локализованная

Локализованные гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных обычно имеют бактериальную этимологию. Они могут быть вызваны стафилококками, протеем, кишечной палочкой, стрептококками либо носить смешанный характер.

Клинические формы гнойно септические заболевания новорожденных могут иметь следующие:

• кожные (родная инфекция, пиодермия);
• воспаления подкожной клетчатки (флегмона, паронихия);
• железистые (лимфаденит, мастит);
• прочие (гнойный отит, остеомиелит, конъюнктивит и пр.).

Ранняя стадия

Ранняя стадия развития сепсиса иначе называется токсемией. Именно на данном этапе болезнетворные микроорганизмы выходят из первичного очага болезни. Симптоматика сепсиса на первой стадии развития может отличаться и зависеть как от конкретного возбудителя, так и общего состояния иммунитета грудничка.

В случае с новорожденными начало сепсиса носит преимущественно острый характер и сопровождается следующими пугающими симптомами:

• наблюдаются приступы лихорадки, имеющие волнообразный характер;
• появляется озноб, чередующийся с потливостью;
• кожный покров покрывается сыпью.

Ни один врач не даст прогноз протекания сепсиса у новорожденного ребенка

Поздняя стадия

На поздней стадии протекания такого заболевания, как сепсис, происходит нарушение работы жизненно важных органов и систем, развивается гипотензия. Если вовремя не оказать малышу адекватную помощь, наступит септический шок. При последнем нарушается работа органов кровоснабжения, и летальный исход оказывается практически неизбежным.

Причины сепсиса

Причин, по которым у младенца может развиться сепсис, может быть много. Чаще всего речь идет о следующих.

Внутриутробное заражение

Внутриутробный гнойно-воспалительный процесс развивается еще до рождения ребенка. Инфицирование происходит на стадии формирования организма, что означает расположение гнойного очага вне плода. Такая форма заражения происходит на фоне протекания у беременной женщины некоторых хронических и острых заболеваний. Это могут быть гнойно-воспалительные процессы различной этимологии или инфекции.

Инфекции, проникающие через пуповину

Часто инфекции младенец получает через пуповину или небольшие ранки. Подобное оказывается практически неизбежным, если родильный дом не соблюдает элементарных санитарных норм. При наличии возбудителя у матери малыша сепсис может проникнуть в организм новорожденного и с ее помощью.

Родовое инфицирование

Бактерии могут попасть в организм новорожденного, как во время беременности, так и при родах. Чаще всего проблему вызывают:

• инфекция в плаценте либо матке;
• лихорадочное состояние матери во время родов;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев сепсис у новорожденных возникает внезапно и имеет ярко выраженную симптоматику. Медицина знает немало случаев, когда заболевание развивается незаметно, а признаки списываются на иные проблемы младенцев.

Смертность новорожденных при сепсисе составляет около 30%

Чаще всего понять, что у ребенка сепсис, можно по следующим симптомам:

• бледная или желтушная кожа;
• повышенная или пониженная температура тела;
• озноб;
• лихорадка;
• слишком медленная прибавка в весе;
• частая рвота или срыгивание;
• повышенная беспокойность;
• чрезмерная плаксивость;
• отсутствие аппетита;
• появление опрелостей;
• гнойничковые высыпания.

На последней стадии сепсис новорожденного очень сложно вылечить

Родителям следует принимать во внимание одно важное условие: если ребенок демонстрирует одновременно несколько признаков сепсиса, его следует незамедлительно показать врачу – в ряде случаев счет идет на часы, если не на минуты.

Раннее выявление гнойно-воспалительного процесса очень важно – это повышает шанс на положительный исход заболевания, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Проблема заключается в том, что подтвердить диагноз часто оказывается непросто по причине неспецифической или слабовыраженной клинической картины или нетипичной симптоматики.

При подозрении на сепсис первое, что требуется сделать, – это определить наиболее вероятный источник инфекции и выявить фактор риска развития септического состояния. Изначально диагноз устанавливается на основании клинической оценки специалистом. Затем проводятся лабораторные анализы, например, биомаркеры или бактериологическое исследование крови.

Методы лечения

Если сепсис развивается молниеносно, несвоевременная терапия носит фатальный характер. При бактериальном заражении в течение часа после появления первых признаков следует начинать лечение антибиотиками. Если этого не сделать, инфекция моментально разнесется по всему телу и вызовет осложнения.

Сначала допускается применять препараты широкого спектра, после получения результатов бакпосева в терапию обязательно будут включены узконаправленные антибиотики.

Важно! Все препараты вводят новорожденным внутривенно в максимально допустимых для их возраста дозах.

Для лечения грудничков подойдут антибиотики таких групп, как макролиды, аминопенициллины, цефалоспорины или аминогликозиды. Ни в коем случае не следует применять фторхилоны из-за их слишком высокого показателя токсичности.

Параллельно с подавлением возбудителя сепсиса в крови в ряде случаев требуется вскрытие абсцессов и гнойников с их последующим промыванием антибактериальными составами и обязательным наложением стерильных повязок. Дополнительно часто назначаются физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, гемосорбция, УВЧ и пр.

Для профилактики обезвоживания малышу необходимо вливать растворы глюкозы и натрия хлорида, при отказе от груди – вводить сцеженное молоко посредством зонда.

В процессе лечения в обязательном порядке осуществляется контроль основных показателей жизнедеятельности грудничка: прежде всего, это частота сердечных сокращений и артериальное давление. Регулярно снимается электрокардиограмма, исследуется состояние крови и плазмы.

Особенности профилактики

Заблаговременное предупреждение вероятности развития болезни – лучшая профилактика. Начинаться она должна еще до вынашивания ребенка. Женщина должна полностью вылечить инфекционные заболевания при наличии таковых, правильно и сбалансированно питаться и вести исключительно здоровый образ жизни.

В роддоме многое зависит от медперсонала. Медики, чтобы не допустить внутрибольничного инфицирования, должны дезинфицировать инструменты, руки и соблюдать правила личной гигиены. Осторожность должны соблюдать и родители после выписки.

Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить

В случае даже небольших отклонений в самочувствии малыша необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Чтобы свести к минимуму вероятность страшных последствий сепсиса, очень важно выявить его как можно раньше. Даже если беспокойство по поводу здоровья ребенка окажется в итоге беспочвенным, это именно та ситуация, когда лишний раз перестраховаться станет единственно верным решением.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=rRFlXJAxvMg

Автор:

Айгуль Галихметова