Как расшифровать анализ крови у ребенка младше года

Анализ крови у ребенка – одно из самых информативных медицинских исследований. Он может показать скрытые патологии, помочь поставить четкий диагноз. Родители должны знать, как сдавать кровь, как к этому готовиться и что делать после получения результатов.

Мама с ребенком на консультации у педиатра

Зачем нужен общий анализ крови

Когда у взрослого человека что-то болит, он идет к врачу и описывает свое состояние. Ребенок, особенно, когда речь о совсем крохе, так сделать не может. Тогда приходит на помощь общий анализ крови, или сокращенно ОАК.

Кровь – основная жидкость тела человека, которая есть во всех органах. Это не просто красная водичка, это сложный концентрированный раствор с большим количеством компонентов. Их соотношение демонстрирует состояние организма.

Показания к ОАК

Планово дети сдают кровь сразу после рождения, в месяц и год своей жизни. Анализ могут еще попросить назначить родители, если им важно проверять состояние своего чада.

Забор крови у младенца

Есть ряд показаний, когда это исследование обязательно.

ОАК у ребенка берут в следующих случаях:

• Для подтверждения спорного диагноза;
• Для динамики состояния малыша;
• Для проверки детского здоровья при поступлении в больницу или образовательное учреждение (без анализа в таком случае могут развернуть и не принимать до того, пока исследование ни будет пройдено).

Где сдавать

У родителей есть два варианта действий:

• Обратиться в государственную детскую поликлинику;
• Пойти в частную клинику.

В первом случае прием всегда ведется в помещении мед. учреждения. Взрослый должен предварительно получить на руки направление на анализ, в некоторых городах – записаться на определенное время (если такой записи нет, то люди стоят в живой очереди). В назначенный день родитель вместе с ребенком подходит к процедурному кабинету.

Малыша записывают на прием в государственной поликлинике

В частной клинике обходятся без направлений. Утром приводят маленького пациента и сразу же сдают материал на анализ. Кроме того, платно можно вызвать медсестру и к себе домой, чтобы не ходить с крохой куда-то. Особенно актуально это для новорожденных мальчиков и девочек, которые легко могут заразиться в большом скоплении народа.

Сколько ждать результатов

В государственной поликлинике ОАК делают от одного рабочего дня и дольше. То есть чаще всего результат можно получить на следующие сутки. Во всех городах по-разному, где-то нужно подождать несколько дней.

То, как выдают результат, тоже отличается в каждом случае. Где-то на руки взрослым выдают лист формата А4 с итогами. Где-то к направлению прикрепляют длинную узкую бумажку наподобие чека (все необходимые данные в ней) и гораздо реже результат пишут от руки.

Итоги можно получить у педиатра или в кабинете выдачи справок и направлений. Благодаря нововведениям, теперь доступно их получение онлайн. Для этого нужно зарегистрироваться на городском портале и указать в нужном разделе свой адрес электронной почты.

Получение результатов дома по почте

Подготовка к сдаче крови

Чтобы расшифровка анализа крови ложные результаты у ребенка не показала, важно правильно подготовиться к сдаче. Это значит соблюсти такие пункты:

• Сдавать материал утром, после сна. Именно в это время концентрация компонентов максимальная. Потом картина смажется;
• Не кормить чадо, особенно сладким, так как это тоже существенно искажает результат. Также накануне вечером рекомендуется отказаться от обилия сахара, аллергенов, жирного. Рекомендуемый интервал между приемом пищи и сдачей крови – 8 часов, не меньше.

Напоить кроху только чистой водой (ничем другим) можно, особенно, если у него густая кровь, с повышенной свертываемостью. Это сделает ее чуть жиже, потому медсестре будет легче взять образец для исследования. Кровь на общий анализ берут из пальца. Если она быстро сворачивается, тогда из вены, как и для клинического исследования.

Если говорить о новорожденных детях, то все обстоит немного иначе. Процедурный кабинет придется все так же посещать утром (во сколько зависит от медицинского учреждения, обычно часы приема – с 8 до 11 утра). Строгого требования по питанию перед сдачей крови для новорожденных нет.

У педиатра на приеме

Дело в том, что новорожденные груднички кушают очень часто, интервалы между кормлениями бывают от 1 часа до 3. Держать такого младенца голодным всю ночь нельзя, потому разрешается покормить его, но желательно хотя бы за два часа до анализа.

Что проверяют по анализу крови

Расшифровка ОАК ребенка – задача педиатра. Только он, пройдя обучение и наработав практику, сможет правильно оценить все данные в результате.

Родитель должен иметь хотя бы общие представления, что и для чего проверяют. Часто все значения в листе с итогами стоят сокращенные (от наименований на латинском языке). Если не знать, как они расшифровываются, можно совершенно запутаться.

Итак, по ОАК проверяют следующие показатели:

• Эритроциты (RBC). Это компонент крови, которого больше всего. Показывает уровень красных кровяных телец, в которых есть гемоглобин.

Эритроциты

• Гемоглобин (Hb). Это белок, который захватывает молекулы кислорода и переносит до ткани от легкого. Так же переносит углекислый газ из клеток в легкие для выдоха.
• Средний объем (CV). Показывает количество эритроцитов вообще. Его значение относительно и ключевым не является.
• Цветовой показатель (MCH). Демонстрирует, сколько всего гемоглобина содержится в одном красном кровяном тельце. Существует схожее исследование – МСНС, которое показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех красных кровяных тельцах.
• Ретикулоциты (RTC). Только что образованные эритроциты. Кровь обновляется постоянно, потому они есть всегда. Их количество растет после кровопотерь.
• Тромбоциты (PLT). То, что заставляет кровь сворачиваться. Благодаря тромбоцитам, заживают раны, царапины.
• Тромбокриты (PTC). Один из важнейших показателей, который характеризует процент содержания тромбоцитов в крови. Это демонстрирует склонность к тромбозу или сильному кровотечению.
• СОЭ (ESR). Показатель, который говорит, как скоро оседают эритроциты. При болезнях и воспалениях этот показатель сильно отклоняется от нормы.
• Лейкоциты (WBC). Защита организма – белые кровяные тельца, обезвреживающие вредоносных агентов (т.е. вирусы, бактерии и пр.).
• Лейкоцитарная формула. Говорит о том, сколько каких типов лейкоцитов (их много) содержится в крови. В болезни их соотношение меняется.
• Нейтрофильные лейкоциты. Лейкоциты, которых больше всего. Их еще зовут нейтрофилами сегментоядерными. Они борются с бактериями. Нейтрофилы палочкоядерные – молодые, только что образованные нейтрофильные лейкоциты. Их уровень иногда замеряют тоже.
• Эозинофилы (EOS). То же клетки, выполняющие защитные функции. Их количество показывает лейкоцитарная формула.
• Базофилы (BAS). Лейкоциты, которых меньше всего. Их уровень растет при отравлениях, аллергиях, инфекциях, а также болезнях кроветворной системы.
• Лимфоциты (LYM). Часть иммунитета человека. Реагируют на вредоносные агенты, которые попадают в организм.
• Моноциты (MON). «Уборщики» крови, очищающие ее от чужеродных компонентов. Если моноцитов много, вероятно, где-то в теле инфекция.

Норма показателей ОАК для новорожденных

Интервальные значения нормы всех показателей ОАК для новорожденного (и других возрастов) – в таблице ниже.

Таблица с нормальными показателями анализа крови

Что делать при отклонениях

Любое отклонение от нормы говорит о проблемах:

• Дефицит эритроцитов – симптом анемии или авитаминоза. Профицит – хронических заболеваний. У новорожденного мальчика уровень этих элементов выше, чем у новорожденной девочки.
• Высокий гемоглобин говорит о повышенной свертываемости крови, обезвоживании. Низкий – анемии.
• Большое количество тромбоцитов – симптом воспаления. Малое – гемолитической болезни новорожденного.
• Профицит лейкоцитов свидетельствует об инфекции, стрессах и переутомлении. Дефицит – признак аллергии и ряда инфекционных болезней (как ветрянка, например).
• Повышенная СОЭ – тоже свидетельство воспаления. Низкая – бывает при дистрофии.
• Низкое количество нейтрофилов значит, что есть бактерии и вирусы в крови или более серьезные проблемы, как облучение радиацией. Высокий их уровень бывает при укусах насекомых.
• Моноциты повышены, если есть вирус или серьезное заболевание. Их мало, если работу костного мозга что-то подавляет.
• Эозинофилов много при паразитарной инвазии, аллергии или кожных болезнях. Низкий их уровень – признак бактериальной инфекции и нервного истощения.
• Базофилы повышаются при анемии, хронических проблемах ЖКТ, синуситах. Мало их при дисфункции щитовидной железы, например.

ОАК на самом деле показывает куда больший перечень проблем, чем описано выше, потому расшифровывать его результат должен только врач. От его рекомендаций зависят дальнейшие действия. Возможно, у малыша нет ничего серьезного (некоторые показатели могут быть выше или ниже нормы в младенчестве, это не страшно). Может быть, грудничку требуется дополнительное исследование.

Врачебная консультация

Видео

Автор:

Айгуль Галихметова