Национальная программа оптимизации вскармливания детей 1 года жизни

Национальная программа оптимизации вскармливания детей 1 года жизни была создана с целью проведения комплексных мероприятий, которые должны помочь предупредить формирование у новорожденных и грудничков первого года жизни различных нарушений в здоровье и развитии. В этом документе говорится о важности программирования здоровья детей до года с помощью питания и необходимости проведения обучения родителей актуальным вопросам в питании детей младшего возраста.

Ребенок у груди

Актуальность мероприятий по популяризации ГВ

Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни была внедрена в работу всех педиатров и неонатологов Российской Федерации. Материалы данного документа активно применяются как в практическом здравоохранении, так и в учебном процессе во время подготовки студентов медицинских вузов. Также эта программа внедрена в систему последипломной подготовки непрерывного медицинского образования педиатров и медсестер.

Питание беременных женщин

Во время беременности женщинам необходимо употреблять продукты, прошедшие щадящую тепловую обработку. Полностью исключить из своего рациона жареную еду, продукты с консервантами, красителями.

Важно контролировать количество жиров в рационе: ограничить продукты, богатые на насыщенные жиры, и увеличить долю ненасыщенных жирных кислот за счет введения в питание любого растительного масла. Будущая мама должна ежедневно употреблять такие продукты, в которых содержится достаточное количество витаминов, таких как D, С, Е, В6 и минеральных веществ. Из минералов особенно нужны в период беременности селен, цинк, кальций.

В рационе беременной женщины должны присутствовать молочные продукты, различные овощи и фрукты, мясо и рыба, крупы, бобовые и орехи.

Полезная еда для беременных

Проблемы кормящих матерей

Многие кормящие мамы переживают по поводу количества молока в груди. Если младенец начинает кричать, они думают, что ребенок голоден, так как ему недостаточно молока, и начинают докармливать молочными смесями. Также после родов женщины постоянно пребывают в состоянии повышенной тревожности, они переживают за состояние здоровья ребенка. Все это негативным образом сказывается на количестве и вкусе молока.

Связь здоровья и питания грудничков

От питания ребенка в первый год зависит состояние его здоровья на протяжении всей жизни. При недостаточном или избыточном поступлении пищевых веществ в организм крохи могут возникать отклонения в физическом развитии, нарушения формирования и развития ЦНС и репродуктивной функции. Также возможны проявления алиментарно-зависимых заболеваний и болезней пищеварительных органов.

Мама кормит ребенка грудью

Когда и кем составлен документ

Национальная программа оптимизации вскармливания детей была создана Союзом педиатров РФ под руководством профессора Ладодо К.С. в феврале 2009 года. В 2019 года вышло 4-е переработанное и дополненное издание этого документа.

Цели национальной программы

1. Оценка питания детей 1-го года жизни.
2. Разработка подходов к оптимизации питания беременных и кормящих.
3. Оптимизирование схемы вскармливания.
4. Разработка единой программы обучения в вопросах питания младенцев 1 года жизни.
5. Разработка, утверждение и внедрение нормативно-методических документов по организации питания детей, беременных и кормящих женщин.

Стандарты питания матерей и новорожденных

Начиная с первого кормления, и в течение первых дней жизни новорожденный должен получать только молозиво. Объем желудочка у деток первых дней жизни – не более 10 мл. За сутки ребенок должен съедать около 100 мл материнского молока. С каждым днем объем потребления будет увеличиваться. Для ребенка старше десяти дней нормы кормлений рассчитать можно, умножив количество прожитых дней на десять.

В основу ежедневного питания кормящей должны входить овощи, фрукты, крупы, изделия из муки грубого помола, макаронные изделия и картофель. Также важно употреблять молочные продукты. Желательно раз в день кушать мясо, печень или домашний паштет. В рационе должно присутствовать сливочное и растительное масло. Два раза в неделю в рацион необходимо включать морскую рыбу.

Младенец сосет грудь

Организация ГВ по стандартам ВОЗ

Сразу после родов ребенка выкладывают на живот матери. Сосательный рефлекс у малыша проявляется через 20 минут после рождения. Предпочтительнее всего кормить ребенка по требованию до 6 месяцев, далее уже можно выстраивать определенный режим. Продолжение ГВ каждая мать определяет для себя самостоятельно, лучше его поддерживать до 2-2,5 лет. Прекращать кормление грудью не рекомендовано во время болезни ребенка, в период проведения вакцинации, при стрессовых ситуациях и в летний период года.

Десять шагов успешного ГВ по ВОЗ

1. Соблюдение кодекса заменителей грудного молока.
2. Обеспечение персонала достаточными знаниями в вопросах поддержки ГВ.
3. Информировать всех беременных женщин о важности грудного вскармливания.
4. Непрерывный контакт «кожа-к-коже» и начало ГВ сразу после родов.
5. Сохранение грудного вскармливания.
6. Новорожденные должны употреблять только грудное молоко.
7. Совместное пребывание матери и новорожденного.
8. Обучение матерей распознавать, когда ребенок голоден.
9. Информирование матерей о риске применения бутылочек и пустышек.
10. Своевременная поддержка родителей в вопросах ГВ.

Успешное ГВ

Профилактика агалактии и гипогалактии

В качестве профилактики стоит проводить комплексную стимуляцию выработки молока и быстрое устранение причин, нарушивших лактацию. Для сохранения лактации нужно соблюдать режим сна и отдыха, пить много воды и употреблять калорийные продукты, избегать стрессов и физических нагрузок. Важно регулярно прикладывать младенца к груди.

После родов важно сразу прикладывать новорожденного к груди и налаживать режим кормления по требованию. Запрещено давать малышу пустышку и вводить докорм.

Показания к докорму

Со стороны ребенка:

• Детский организм обезвожен: ребенок вялый, сухие слизистые, мочеиспускания редкие, запоры;
• Потеря массы тела (более чем на 8-10 %);
• Стул менее одного раза в сутки или продолжает отходить меконий на пятые сутки.

Со стороны матери:

• Не приходит молоко;
• Первичная железистая недостаточность;
• Патологии груди и операции, которые спровоцировали недостаточную выработку молока;
• Сильная боль во время кормления;
• Хронические болезни, которые влияют на лактацию.

Введение докорма

Организация грудного вскармливания больных детей

Рекомендация – проводить мероприятия, стимулирующие лактацию, если ребенок после родов не был приложен к груди и не находился возле матери:

• Сцеживание в ритме кормлений;
• Детская стимуляция сосания;
• Массаж мышц, которые принимают участие в сосании;
• Использование пустышки;
• Кормление ребенка по требованию.

Смешанное или искусственное вскармливание

Причины перевода на искусственное вскармливание:

• Гипогалактия;
• Непереносимость ребенком грудного молока;
• Противопоказания к кормлению грудью;
• Отказ женщины от грудного вскармливания.

Причины перевода на смешанное вскармливание:

• Наличие клинических признаков недокорма;
• Недостаточное количество молока.

Новые правила введения прикорма

Основные изменения:

• Независимо от типа питания, ребенок должен получать прикорм с 5 месяцев;
• В качестве первого прикорма – пюре из овощей или каша;
• Введение мяса с 6 месяцев;
• Введение пюре из фруктов при запорах в любой период прикорма;
• В семь месяцев вводить желток;
• С восьми месяцев – в прикорм рыбное пюре;
• Размер порций пюре или каш для младенца 5-7 месяцев – 150 г.

С помощью оптимизации питания младенцев первого года жизни в скором времени удастся улучшить состояние здоровья всех детей Российской Федерации. Кроме этого, возрастет показатель уровня развития.

Видео

Автор:

Елена Лисева